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temps la peau est bleuâtre, cyanosée et couverte d'un peu de 

 sueur. La différence est d'autant plus frappante avec l'autre mem- 

 bre que la peau de celui-ci s'échauffe progressivement, comme 

 dans les conditions normales, sous l'influence de la marche. Ce 

 phénomène, apparent en ce moment, s'est reproduit bien des fois, 

 et à volonté, quand je faisais marcher le malade un certain temps ; 

 il est arrivé que deux thermomètres appliqués avec les précautions 

 convenables sur l'une et l'autre jambe accusaient un écart de 4 à 

 5 degrés de température entre les deux membres. 



J'ajoute que ce malade a tous les signes d'une compression lente 

 de la moelle ; léger degré d'hyperesthésie à gauche ; anesthésie 

 très faible à droite ; un peu d'impotence du membre ; atrophie 

 musculaire considérable, qui l'est encore plus qu'elle ne le paraît 

 en réalité, car chez cet homme, comme mon collègue Landouzy l'a 

 montré pour certains cas d'atrophie musculaire, la peau est épais- 

 sie par du tissu adipeux abondant. L'atrophie porte surtout sur la 

 masse du muscle du mollet, et un peu sur ceux de l'extrémité infé- 

 rieure de la cuisse. De plus, le réflexe tendineux est aboli du côté 

 malade ; enfin, pas de troubles viscéraux, ni du côté du sphincter 

 anal, ni du sphincter vésical. 



Tel est le fait en lui-même. Quelle en est l'interprétation? Je fe- 

 rai d'abord remarquer que cet homme, malgré son aspect de bonne 

 conformation, est en réalité ce qu'on est convenu d'appeler un 

 lymphatique. Lorsque le temps est froid, les mains et les pieds sont 

 souvent un peu bleus et cyanoses. Je rappellerai aussi que dans le 

 cours des atrophies musculaires, protopathiques ou deutéropathi- 

 ques, on observe assez souvent des troubles vaso-moteurs. J'en ai 

 publié de beaux exemples, observés à la Charité avec M. Vul- 

 pian. 



La première pensée qui vient à l'esprit lorsque l'on considère ce 

 phénomène si curieux du refroidissement du membre parésié sous 

 l'influence de la marche, c'est que peut-être, dans le cas actuel, il 

 s'agit do phénomènes analogues à ceux si bien décrits par M. 

 Charcot, à propos do la claudication intermittente chez l'homme. 

 Or, chez notre malade, l'examen minutieux de l'artère fémorale, de 

 ses branches collatérales, des pédieuses, de l'aorte abdominale, 

 etc., montre l'intégrité absolue de ces différentes artères. Rien de 

 semblable n'existe, et même en supposant un obstacle incomplet au 

 cours du sang, dans la fémorale profonde, on n'arriverait pas à 

 comprendre les troubles vaso-moteurs généralisés à tout le mem- 

 bre, et l'abaissement sur une largo surface de la température. 



Il éët bien plus probable que toufi lès phénomènes sont en rap^- 



