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presse la poire à air, quand l'oreille est saine, il y a aussitôt dimi- 

 nution très nette de l'intensité du son du diapason : la cessation de 

 la poussée amène le retour de l'intensité plus forte, et l'on peut 

 ainsi, ad libitum, recommencer la série des forte et des piano. 



Si le diapason est posé sur la bosse frontale, les résultats sont les 

 mêmes et les rémittences identiques sont observées. 



Sur un sujet dont l'oreille est malade, les choses se passent au- 

 trement; et l'on s'aperçoit que les conditions de mobilité et d'élas- 

 ticité de l'appareil d'accommodation et de transmission sont chan- 

 gées. En effet, le plus souvent, ce ne sont plus des atténuations du 

 son que le sujet accuse, ce sont de subites et véritables extinctions 

 du courant sonore, des interruptions d'audition à chaque pression 

 du doigt sur la poire à air, des intermittences nettes dans la sensa - 

 tion acoustique. 



Quelquefois ce n'est pas au premier choc que l'effet se produit, 

 c'est au deuxième ou troisième que le silence est annoncé ; d'autres 

 fois il est subitement amené; enfin souvent aucun effet n'est éprouvé 

 par le sujet, ni atténuations, ni extinction: l'épreuve est négative. 



Dans l'état sain, tout se passe sans douleur, sans éveiller les sus- 

 ceptibilités de l'organe sensible. Dans l'état de maladie, fréquem- 

 ment le choc cause une douleur plus ou moins vive au niveau du 

 tympan; d'autres fois, c'est un bourdonnement aigu qui advient ; 

 enfin, bien que plus rarement, la poussée, bien que méthodique, 

 réveille la sensation de vertige ou l'état de vague qui l'annonce et 

 que reconnaissent bien les malades atteints du vertige de Ménière. 



On voit qu'il y a là une méthode précieuse d'investigation de 

 l'organe auditif : on peut mesurer au dynamomètre les pressions 

 si légères que le doigt opère sur la poire à air. J'ai essayé même 

 de calculer les diverses pressions nécessaires dans l'état physiolo- 

 gique pour modifier la sensation sonore transmise, soit pour pro- 

 voquer des acouphènes. A l'état normal, on atténue le son, mais il 

 n'est pas possible de l'éteindre par ce procédé qui ne donne qu'un 

 petit choc passager et très faible, car je l'ai trouvé au plus égal à 

 1 cent. 1|2 et 2 cent, de mercure du dynamomètre enregistreur. 

 Sur le graphique, le trait s'élève de 1 cent. 1|2 à 2 cent, par une 

 série d'oscillations rapidement décroissantes : l'effet est instantané. 



Je me propose de continuer cette étude dans les cas pathologi- 

 ques : on a en somme dans cette expérience un excellent moyen 

 d'interroger l'appareil d'accommodation et même d'exciter le laby- 

 rinthe : de là des signes sérieux, capables d'assurer le diagnostic 

 du ramollissement tympanique et d'éclairer la pathogénie du ver- 

 tige de Ménière. 



