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de l'hypertrophie du cœur, et surtout du ventricule gauche, dans 

 les néphrites chroniques, la controverse est ouverte sur le méca- 

 nisme du développement de cette hypertrophie. Mais ce qui, jus- 

 que dans ces derniers temps, a paru hors de conteste, c'est la 

 subordination de la lésion cardiaque à la lésion rénale. A la suite 

 des récentes recherches de Gull et Sutton, de G. Johnson, d'Ewald, 

 de Senator, de celles de Buhl suivies de celles très analogues de 

 MM. Debove et Letulle, une opinion opposée s'est fait jour : l'hy- 

 pertrophie cardiaque et la lésion rénale, au lieu de dériver l'une de 

 l'autre, seraient des lésions contemporaines, se développant sous 

 l'influence d'un troisième facteur, d'une cause plus générale (péri 

 artérite généralisée, dyscrasie, etc.). 



La multiplicité des lésions (rénales, cardiaques, vasculaires, péri- 

 cardiques, endocardiques, péritonéales, pleurales) que l'on ob- 

 serve dans la maladie de Bright rend souvent bien difficile la dé- 

 termination de leurs rapports les unes avec les autres. J'ai pensé 

 que l'expérimentation permettrait de résoudre directement, et 

 avec plus de certitude, cette question de rapport chronologique et 

 de subordination . 



Vu la difficulté de conserver assez longtemps en vie des animaux 

 chez lesquels on a provoqué des lésions des deux reins, j'ai pro- 

 voqué l'atrophie d'un seul rein, par la ligature de l'uretère, je par- 

 tais de ce raisonnement que la suppression d'un seul rein équivaut 

 dans une certaine mesure, pour les troubles apportés à la sécrétion 

 urinaire et à la circulation générale, à la lésion bilatérale, mais 

 moins profonde, qui constitue la maladie de Bright. 



Beckmann, G. Simon, Rosenstein, Gudden, et surtout, plus ré- 

 cemment, MM. Grawitz et Israël et Y. M. Lewinsky ont institué des 

 expériences analogues aux miennes, mais avec des résultats con- 

 tradictoires. Pour les uns (Simon, Rosenstein, Gudden), l'extirpa- 

 tion ou l'atrophie provoquée d'un seul rein n'enlraînerait pas d'hy- 

 pertrophie cardiaque; les autres (Beckmann, Grawitz et Israël, 

 Lewinsky) ont au contraire constaté, en pareil cas, l'hypertrophie 

 ventriculaire gauche. Mais ces résultats n'ont été acceptés qu'avec 

 des réserves formulées surtout par M. Cohnheim et nécessitaient 

 des expériences de contrôle. 



Mes expériences, au nombre de près de vingt, ont porté sur des 

 cobayes, d'âge et de poids variables. Sur ces animaux, je pratiquai 

 la ligature de l'uretère gauche par la paroi abdominale, avec l'em- 

 ploi de minutieuses précautions antiseptiques. Grâce à ces pré- 

 cautions, la réunion par première intention de la plaie abdominale 



