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tractions. Mlle A"- peut lire les caractères no 2, bien qu'à grand'- 

 peine. 



S = 3/20. Le champ visuel est perdu dans toute la moitié 

 inférieure. L'examen du fond de l'œil présente les altérations sui- 

 vantes : 



La papille est blanche avec une légère suffusion séreuse au 

 pourtour, et cette infiltration blanchâtre occupe une grande partie 

 de la macule. L'apparence de la rétine et de la papille est tout à 

 fait semblable à celle de l'embolie do l'artère centrale rétinienne. 

 Et, en effet, les artères fronto-temporale et frônto-nasale sont 

 oblitérées et entourées d'une bandelette sclérosiquê périvasculaire, 

 sur une étendue double du diamètre de la papille. La même chose 

 s'observe dans les artères inférieures, mais à un degré bien moindre. 

 Le calibre de ces artères se trouve diminué d'une manière des 

 plus sensibles, et, en comprimant le globe oculaire avec le doigt, 

 on n'obtient pas de pulsation apparente. Les veines sont relative- 

 ment plus volumineuses que les artères, mais, comparativement à 

 l'œil sain, elles sont aussi diminuées de volume. 



Notre regretté confrère Maurice Raynaud, qui avait été consulté 

 pour la santé générale de la jeune malade, se trouva en consulta- 

 tion avec moi auprès d'elle ; sur mes instances, et après avoir pris 

 connaissance du processus, en apparence embolique, des vaisseaux 

 rétiniens, il examina le cœur avec le plus grand soin et il n'y 

 trouva rien qui permît de supposer l'existence d'une hypertrophie 

 ou de toute autre affection cardiaque. Tout au plus pouvait-on en- 

 tendre un bruit de souffle anémique dans les carotides. Raynaud 

 déclara donc, dans sa consultation écrite, que l'accident rétinien 

 était dû à une thrombose autochthone. 



A quelle cause pouvait se rattacher cette thrombose? Cette jeune 

 fille a toujours joui d'une santé excellente ; elle est en apparence 

 forte et bien constituée. Elle ne se plaint que des migraines ophthal- 

 miques qui lui sont survenues trois fois dans l'œil malade et une 

 fois dans l'autre œil pendant les cinq semaines de son séjour à Pa- 

 ris. Ajoutons, en outre, que son père est aussi très migraineux, et 

 qu'il a des attaques de migraine vulgaire depuis sa plus tendre 

 enfance. Il est d'une constitution goutteuse et il n'y aurait rien 

 d'étonnant à ce qu'un enfant, né d'un père goutteux et migraineux, 

 fût lui-même prédisposé à la migraine et aux altérations gout- 

 teuses dans les vaisseaux qui, sous l'influence des spasmes migrai- 

 neux, s'oblitèrent à un moment donné. 



Je pense donc qu'il doit y avoir une corrélation directe entre ces 

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