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sortes de névroses oculaires et la thrombose rétinienne, et si les 

 spasmes des vaisseaux sont la cause initiale de la migraine, on 

 comprend jusqu'à un certain point que des contractures prolon- 

 gées des artères à parois internes un peu rigides puissent amener 

 à la longue une oblitération. 



M. le professeur Charcot a émis une opinion des plus justes, et 

 Ferré l'a soutenue dans son dernier travail : c'est que chaque 

 symptôme peut devenir définitif et permanent. J'ai eu en effet l'oc- 

 casion d'observer avec cet éminent maître un cas de scotôme 

 central qui est devenu définitif. M. Charcot a lui-même constaté 

 la transformation d'une aphasie migraineuse en aphasie perma- 

 nente. 



Peut-être dans tous ces cas, assez rares il est vrai, se produit-il 

 le même processus pathologique de thrombose par le spasme. 



Il doit se produire aussi, dans le cerveau, des altérations ana- 

 logues à celles de la rétine, si l'on en juge par le fait suivant, qu'il 

 m'a été donné d'observer. Une jeune femme, atteinte depuis de 

 longues années de troubles visuels migraineux, perd subitement la 

 vue de l'œil gauche. Malgré une certaine amélioration, la vue de 

 cet œil reste trouble, et je constate au bout de quelque temps une 

 atrophie de la papille optique d'un œil, semblable à ce que l'on 

 trouve dans les affections cérébrales et spinales. Voici cette obser- 

 vation : 



Obs. III. — Migraine ophthalmique avec atrophie consécutive 

 de la papille gauche. — Mme Y*--, âgée de vingt-neuf ans, de- 

 meurant à Montmartre, avait éprouvé, pendant sa jeunesse, quel- 

 ques rares crises qui s'étaient, depuis quelque temps, complètement 

 passées. A la suite de ses dernières couches, qui ont eu lieu il y a 

 quatre ans, elle a commencé à avoir des maux de tête périodiques 

 très violents, qu'elle croyait devoir attribuer aux accès migraineux. 

 En même temps, il lui survenait un trouble passager de la vue 

 es yeux se remplissaient d'eau, puis venait un brouillard qui du- 

 rait une demi-heure et était suivi d'un mal de tête qui se prolon- 

 geait pendant une ou deux heures et était accompagné de nausées 

 et même de vomissements. Pendant la période du brouillard, la 

 malade voyait constamment des zigzags très lumineux et de diffé- 

 rentes couleurs. Le brouillard occupe toujours les deux yeux, elle 

 ne voit jamais les objets par moitié, mais <jlie est constamment gê- 

 née par un scotôme noir qui se place sur tout ce qu'elle regarde, à 

 côté du point de fixation. 



Il est intéressant de remarquer que, depuis quatre ans, elle n'a 



