— 352 — 



voisinage de la plaque. L'excitation des vaso-dilatateurs doit être 

 elle-même rapportée selon toute vraisemblance à une action réflexe 

 provoquée par l'irritation des extrémités des nerfs sensisifs au 

 niveau de la plaque psoriasique; on pourrait, il est vrai, formuler une 

 autre hypothèse, en admettant que les particules irritantes auraient 

 été absorbées et auraient agi directement, ou par voie réflexe sur les 

 extrémités des nerfs vasculaires ; mais cette explication nous paraît 

 tout à fait invraisemblable en présence des résultats qu'a donnés 

 la friction pratiquée en dernier lieu chez notre malade sur une 

 plaque qui avait été irritée une première fois ; nous avons vu en effet 

 qu'elle avait donné lieu à une rougeur uniforme et beaucoup plus 

 étendue que dans le premier cas ; or, si l'on conçoit qu'une partie déjà 

 irritée réagisse plus vivement sous l'influence d'une même excitation 

 on ne comprendrait pas pourquoi sa puissance d'absorption aurait 

 augmenté. Quoi qu'il en soit, nous devons nous demander comment 

 le trouble vaso-moteur ne s'est produit qu'à une certaine distance 

 de l'anneau psoriasique alors que la partie intermédiaire est celle 

 qui aurait dû en subir en premier lieu les effets. On peut ad- 

 mettre que l'action nerveuse dans le trouble vasculaire est l'ex- 

 pression qui s'exerce uniformément dans toute la zone qui entoure la 

 plaque irritée et que si ses effets ne se produisent pas au voisinage 

 immédiat de cette plaque, c'est que la lésion psoriasique exerce elle- 

 même une action sur lavascularisationdes tégumentsqui 1 entourent, 

 en amenant par voie réflexe l'excitation de leurs vaso-constricteurs. 

 On peut s'expliquer ainsi comment les effets de l'excitation des 

 vaso-dilatateurs ne se produisent qu'à distance, quand elle est mo- 

 dérée ; ils se généralisent que dans le cas où l'irritation devient 

 plus violente; c'est ce qui est arrivé chez notre malade après la 

 deuxième série de frictions. 



Telle est, croyons-nous, l'interprétation la plus vraisemblable 

 des phénomènes que nous avons observés , nous ne la proposons 

 que sous toutes réserves et nous serions heureux d'avoir à cet 

 égard l'avis de nos collègues. 



— M. Gellé met sous les yeux de la Société un miroir pris- 

 matique dont il propose l'emploi pour la rhinoscopie pharyngée. 



Le prisme a de 1 centimètre à 1 centimètre et demi de côté. 

 Sa base est couverte d'une lamelle métallique nickelée qui fait 

 miroir. Un des côtés de section est saisi par le manche, analogue 

 à ceux des laryngoscopes. Le manche est inséré au prisme de 

 façon qu'une des deux faces libres regarde la paroi latérale du 

 pharynx quand l'instrument est en place, tandis que l'autre, dirigée 



