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vers l'observateur, transmet l'image et reçoit le faisceau lumineux, 

 envoyé par une forte lampe à réflecteur. L'image fournie est 

 nette, claire. L'action particulière du prisme rapproche l'image 

 et la montre égale, identique au modèle, sans modification aucune. 

 On sait que les miroirs plans donnent une image en raccourci, 

 vu leur obliquité. De plus, dans l'examen rhinoscopique, toujours 

 délicat, il semble que l'emploi du prisme simplifie beaucoup la re- 

 cherche et surtout l'orientation : il suffit à l'opérateur de s'efforcer 

 de placer vis-à-vis de la paroi latérale du pharynx une des faces 

 du prisme pour que l'image apparaisse nette, très vive, malgré la 

 petitesse des instruments qui doivent manœuvrer dans cette mo- 

 bile région. On varie à volonté la grandeur du prisme et son angle 

 dièdre. De semblables miroirs peuvent être employés en laryn- 

 goscopie, mais M. Gellé n'étudie ici que leur emploi en rhinoscopie. 



M. Krishaber : Je ne partage pas l'opinion de M. Gellé sur la 

 prétendue difficulté de l'examen rhinoscopique. Il s'agit seulement 

 de se départir du procédé des précautions minutieuses. La mu- 

 queuse pharyngée,, et notamment la muqueuse du voile du palais, 

 est très sensible aux attouchements superficiels, ou, si l'on veut, au 

 chatouillement produit par le frôlement des instruments ; mais il 

 n'en est pas de même lorsque les attouchements sont faits hardi- 

 ment et je dirais presque brutalement. C'est ainsi qu'un miroir 

 rhinoscopique glissé avec précaution derrière le voile du palais 

 provoquera des nausées , de la toux , par action réflexe, parce- 

 qu'il est impossible de ne pas effleurer et titiller la muqueuse 

 par cette pratique ; mais si, au lieu de cela, l'opérateur a soin de 

 ramener le voile du palais avec un crochet épais, large et massif, 

 il réussira le plus souvent à placer le miroir rhinoscopique dès 

 la première tentative. 



Ce procédé présente en outre l'avantage considérable de per- 

 mettre l'application d'un grand miroir, ce qui, d'une part, éclaire 

 mieux la région et, d'autre part, permet d'obtenir d'emblée une 

 vue d'ensemble. J'ajouterai encore qne le procédé que j'indique, 

 est accessible à tout le monde et n'exige pas d'habileté spéciale. 



L'opérateur de la main gauche ramène donc fortement en avant 

 le \oile du palais ; celui-ci offre une certaine résistance d'abord 

 par la contraction de ses muscles, mais il cède ensuite à la traction 

 à un tel degré, que l'opérateur éprouve presque le sentiment de 

 l'arracher. Ce n'est là cependant qu'un simple relâchement de la 

 tonicité musculaire vaincue: l'espace circonscrit entre la paroi pos- 

 térieure du pharynx et le voile du palais se trouve ainsi plus 

 que doublé, et c'est alors que l'opérateur, de la main droite, 

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