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Anomalies de la circulation veineuse et phénomènes cardiaques 

 chez un jeune homme, note lue à la Société de biologie, séance 

 du 10 décembre, par H. Duret, 



Le jeune homme que nous mettons sous les yeux des membres de 

 *a Société nous paraît digne de fixer un instant leur attention. 

 Son affection est une rareté pathologique d'un diagnostic difficile. 

 Elle consiste principalement en une altération anatomique parti- 

 culière de tout le système veineux et en des troubles physiologiques 

 qui ont retenti surtout sur le cœur droit. Voici les traits princi- 

 paux de sa maladie : 



Rost. . . ., Louis, âgé de 21 ans, cuisinier, paraît d'une constitu- 

 tion robuste, quoique l'aspect de son visage soit un peu efféminé, 

 et que le système pileux y soit moins développé que chez les gar- 

 çons de son âge. Son père est mort d'accident; sa mère jouit 

 d'une bonne santé. Il n'a jamais été malade; pas d'antécédents 

 scrofuleux ; il n'a jamais eu de douleurs dans les jointures, ni 

 chorée, ni manifestations rhumatismales d'aucune sorte. 



Vers l'âge de 15 ans, il s'est aperçu qu'il s'essoufflait facilement 

 en courant, en marchant ; puis sont survenus des battements de 

 cœur violents. Le gêne de la respiration a augmenté progressive- 

 ment, et, depuis quelques mois, souvent il éprouve de la douleur 

 dans la région précordiale. 



C'est à 16 ans qu'ont commencé à apparaître, vers le bas des 

 jambes et aux genoux, les dilatations veineuses que nous allons 

 bientôt décrire. Depuis deux ans seulement les varices scrotalesse 

 sont manifestées ; enfin l'altération, dans ces derniers temps, a 

 gagné les parois de l'abdomen. Rost.... ajoute que depuis qu'il 

 a connaissance , il s'est toujours plaint d'une sensation de froid 

 assez vive aux pieds et aux mains : lorsqu'il est au repos, dans le 

 lit, ces extrémités , au contraire, se recouvrent d'une sueur 

 abondante. 



Aujourd'hui, l'aspect général de ce malade est le suivant : 



Sa face est turgide, gonflée, ses lèvres bleuâtres. Lorsqu'on 

 comprime légèrement la peau du visage, qui est violacée, l'im- 

 pression du doigt produit une tache blanche, qui redevient pres- 

 que aussitôt d'un rouge vif. 11 semble qu'il y ait stase dans le 

 système capillaire général. 



Au cou, les veines jugulaires externes se dessinent turgides, 

 violacées et noueuses. Si on en chasse brusquement le liquide 

 sanguin et qu'on l'y laisse revenir, on y observe des battements 

 manifestes isochrones à la systole cardiaque. Le cou est court, 



