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ques et du pouls veineux de la jugulaire. Il vous rendra compte 

 des phénomènes intéressants qu'il a observés. 



La température générale est abaissée chez notre malade. On 

 trouve 36o4 dans l'aisselle et 37o4 dans le rectum. Un thermomètre 

 placé dans le creux de la main et préservé contre toutes les causes 

 de refroidissement marque 26 à 28 degrés seulement. 



Les urines, examinées avec soin, sont d'une belle couleur am- 

 brée. Elles ne contiennent ni sucre ni albumine. 



Pour expliquer les troubles physiologiques présentés par ce ma- 

 lade, diverses hypothèses ont été émises. Quelques-uns, frappés 

 de la dilatation progressive du système veineux sous-ombilical, 

 ont pensé à une compression exercée sur la veine cave inférieure 

 à sa sortie de l'oreillette droite ou sur cette oreillette elle-même. 

 — D'autres ont cru à une insuffisance mitrale avec dilatation du 

 cœur et insuffisance tricuspudienne secondaire. Mais cette der- 

 nière hypothèse ne rend pas compte du siège anormal du souffle 

 perçu à la région précordiale, de la cyanose prononcée et de cette 

 forme particulière de la dilatation veineuse occupant presque exclu- 

 sivement les veinules cutanées. — M. le professeur Peter, qui a 

 bien voulu examiner le malade, croit qu'on peut se rendre compte 

 de tous les phénomènes observés en les attribuant à une ouverture 

 de la cloison faisant communiquer ensemble les deux ventricules 

 du cœur; d'abord petite et inaperçue dans les premières années de 

 la vie, elle se serait accusée au moment du développement du 

 sujets à l'âge des efforts musculaires- — Enfin, si l'on veut bien 

 remarquer que toutes les lésions (orifice de la cloison du cœur, 

 dilatation généralisée des veinules) siègent aux points de contact 

 de la circulation artérielle et de la circulation veineuse, ne pour- 

 rait-on penser à un arrêt du développement de l'appareil vascu- 

 laire, à une altération congénitale survenant à l'une des phases 

 d'évolution du cœur et des vaisseaux ? 



Mais ces hypothèses sont d'une solution difficile ; c'est pour cela 

 que nous avons cru utile de soumettre ce cas exceptionnel de la 

 pathologie cardiaque à l'appréciation des membres de la Société 

 de biologie, ainsi que nous en avait prié M. le professeur Ver- 

 neuil. — Ce savant maître a eu plusieurs fois l'occasion de signaler 

 les rapports qui lient le cœur droit aux dilatations variqueuses des 

 membres et du tronc. Dans deux cas d'insuffisance tricuspudienne, 

 il a observé des varices pulsatiles des membres inférieurs. (Voy. 

 art. Aine, Dict. encyclop.) 



M. Franck a observé un cas analogue il y a sept à huit ans. Dans 



