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dessinateurs, d'autres enfin ont une adresse remarquable des 

 doigts, mais pour imiter et reproduire certains objets, non pour 

 créer des modèles. Cette déchéance intellectuelle que l'idiotie, pré» 

 sente d'emblée, dès son origine, certaines lésions cérébrales peu- 

 vent la reproduire lentement et progressivement. 



Dans la plupart des cas de lésions organiques du cerveau, que 

 ces lésions soient circonscrites ou généralisées, nous voyons la 

 démence avec ses modalités diverses, suivant que la mémoire seule 

 est affaiblie, que le jugement est diminué, que les penchants ou 

 les instincts sont pervertis ou annulés, etc.; mais ces individus 

 primitivement intelligents, tombés par le fait de la lésion céré- 

 brale dans la démence, ne ressemblent nullement aux déshérités 

 de la nature qui, dès la naissance, sont privés de leurs facultés, 

 en d'autres termes, des différences notables séparent l'idiotie, 

 misère intellectuelle congénitale, de la démence, misère intellec- 

 tuelle acquise. 



L'observation suivante montre que dans certaines circonstances 

 ces deux états, malgré une marche différente, peuvent, dans les 

 derniers degrés, offrir les plus grandes analogies. 



Aphasie (logoplégiê) progressive aboutissant au mutisme absolu ; 

 affaiblissement intellectuel progressif jusqu'a l'obliteration com- 

 plète de toutes les facultés. dans cet état de profonde démence : 

 mouvements de balancement, voracité, sourire niais, viduité du 

 regard comme dans l'idiotie. diminution des forces musculaires a la 

 dernière période seulement. — sclérose diffuse avec atrophie de 

 l'hémisphère gauche a l'exception des circonvolutions frontale et 

 pariétale ascendantes. l'hémisphère droit est normal, sauf l'extré- 

 mité antérieure du lobe sphénoidal sur laquelle adhérent légère- 

 ment les méninges. 



La malade B., femme A., âgée de 51 ans, entrée à Sainte- 

 Anne le 11 mars 1879, avait présenté déjà en 1869 un affaiblisse- 

 ment des facultés mentales. En 1870, pendant la guerre, elle habi- 

 tait Longchamps, et son mari, ancien militaire, refusant de 

 descendre la nuit à la cave, elle éprouve une vive frayeur : un obus 

 tombe dans la chambre et vient, sans éclater, se loger dans le 

 sommier sur lequel elle était couchée. Depuis cette époque, le 

 moindre bruit l'effraye, elle est souvent tremblante et se plaint de 

 douleurs dans la jambe droite ; toutefois, on ne remarque de fai- 

 blesse d'aucun côté du corps. Elle commence, à cette époque, à 

 perdre l'usage des substantifs et ne peut désigner les objets par 

 eur nom : pour demander le pain, l'eau, le vin, elle dit passez- 



