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tissu interstitiel. Ces lésions ne se montrent pas sur les circon- 

 volutions frontale et pariétale ascendantes. 



L'hémisphère droit, à l'exception de l'extrémité antérieure du 

 lobe sphénoïdal, paraît normal. 



Le cœur est surchargé de graisse au niveau du ventricule droit, 

 dont la paroi, d'un centimètre d'épaisseur, comprend une couche 

 superficielle de 8 millimètres environ de tissu adipeux et 2 milli- 

 mètres de tissu musculaire. Le ventricule gauche est très épaissi 

 (hypertrophie concentrique), la couche musculaire est épaisse f 

 rouge, mais elle est également recouverte d'une couche graisseuse 

 de 2 à 3 millimètres. L'aorte est jaunâtre et offre par places de 

 petites plaques d'athérome, sans ulcération ; une plaque d'athé- 

 rome assez étendue se trouve à l'insertion de la valvule mitrale. 

 Les poumons sont emphysémateux. La surface présente de nom- 

 breuses saillies produites par des lobules distendus ; à côté de ces 

 saillies d'un rose jaunâtre, on voit des marbrures d'un brun foncé. 

 Le poumon gauche est en outre engoué ; à la coupe, il laisse écou- 

 ler du sang et montre de larges plaques brunes. 



Le foie est jaunâtre, graisseux par places ; à l'extrémité gauche, 

 il offre une teinte tirant sur le roux. 



Les reins sont jaunâtres à la couche corticale et dans les pro- 

 longements entre les pyramides. 



Cette observation est remarquable par les caractères particuliers 

 de la démence : balancement, voracité, sourire niais, viduité du 

 regard, mutisme ; ce sont là des symptômes que l'on trouve réunis 

 habituellement dans l'idiotie seulement. Du reste, depuis plus d'un 

 an, cette malade se présentait sous les dehors de l'idiotie, et si l'on 

 n'eût été prévenu de la marche des accidents, c'est le diagnostic 

 idiotie et non pas démence que l'on eût porté d'après les symp- 

 tômes. 



D'ailleurs, les lésions généralisées sur les régions sensorielles et 

 psychiques de l'hémisphère gauche semblent devoir expliquer les 

 phénomènes observés. 



L'atrophie des zones situées en arrière de la pariétale ascen- 

 dante et en avant de la frontale ascendante rappelle de tout point 

 l'atrophie, l'aspect vermicelle du cerveau de certains idiots. Ces 

 lésions, occupant d'une part toute la région sensorielle dévolue à 

 l'instinctivité et d'autre part la région frontale, centre supérieur 

 d'élaboration, ont réduit l'intelligence à néant. Jusqu'ici, il semblait 

 que la faculté du langage seule avait son siège anatomique sur 

 l'hémisphère gauche ; ce fait prouve que les lésions corticales de ce 

 même hémisphèi*e peuvent suffire à faire disparaître toutes les 



