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grés très variables, mais en général légèrement, des deux 

 membres et surtout de l'inférieur, du côté considéré comme 

 sain, Il y a donc, si mon observation est exacte, dans tous 

 ces cas simultanément, une hémiplégie croisée et une hémi- 

 parésie directe. Depuis cette époque(1863) j'ai encore vu un très 

 grand nombre d'hémiplégiques et j'ai eu la confirmation de 

 cette loi qu'une hémiplégie de cause encéphalique unilatéraîe 

 s'accompagne toujours, si elle est complète ou très considé- 

 rable, d'une parésie, sinon d'une paralysie du membre infé- 

 rieur, au moins du côté que l'on croit sain. J'ai constaté d'a- 

 bord cette paralysie du membre inférieur en m'assurant que 

 si le malade est capable de se tenir debout sur ses deux jam- 

 bes, il ne peut plus le faire au moins sans tituber beaucoup, 

 souvent même quand ses yeux sont ouverts , On pourrait sup- 

 poser que cette difficulté dépend soit d'un trouble mental ou 

 d'une sorte de vertige, soit d'une altération du sens muscu- 

 laire, soit enfin d'une paralysie des muscles de la gouttière 

 vertébrale du côté de l'hémiplégie. Non seulement je ne nie 

 pas l'existence de ces causes, mais je crois que si nous ne 

 prenons que les cas où les deux premières font défaut nous nous 

 trouvons toujours plus ou moins en présence de la quatrième, 

 sinon de la troisième. Cependant il est facile de s'assurer chez 

 des hémiplégiques, sains d'esprit, qu'il y a dans le membre 

 inférieur qu'on suppose à l'état normal, une diminution paraly- 

 tique incontestable de la puissance des mouvements volon- 

 taires. J'ai mesuré comparativement, à l'aide du précieux dy- 

 namomètre d'Axenfeld, les divers mouvements de la cuisse, de 

 la jambe et du pied dans ce membre chez des hémiplégiques 

 et dans les membres inférieurs de personnes non paralysées, 

 de même âge et de même sexe, et j'ai toujours trouvé une 

 perte de force chez les malades à lésion encéphalique unilaté- 

 rale atteints d'hémiplégie complète ou considérable, dans le 

 membre inférieur considéré comme sain. Le membre supérieur 

 de ce côté est aussi atteint sinon toujours au moins presque tou- 

 jours, mais à un moindre degré que l'inférieur. îl l'est quelque- 

 fois pourtant à un degré très notable. La sensibilité est rare- 

 ment très affectée dans Im membres supposés sains, chez les 

 hémiplégiques. J'y gj cependant trouvé lissez souvent vne 



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