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à six mois, la substance rénale est réduite à une coque de 

 deux à trois millimètres d'épaisseur sur laquelle la distinction 

 entre Técorce et la pyramide n'est plus possible à l'œil nu. 

 Pas d'inflammation ni d'exsudat àla surface de la muqueuse du 

 bassinet et de l'uretère. Le liquide accumulé au-dessus de la 

 ligature est parfaitement clair ; examiné au microscope, il ne 

 contient ni bactories ni leucocytes ; l'analj-se chimique y dé- 

 cèle la présence d'urée et d'albumine. 



Pendant que le rein dont l'uretère est lié s'atrophie gra- 

 duellement, le rein sain,le droit,présenteune hypertrophie com- 

 pensatrice très accusée dès les premières semaines et qui paraît 

 achevée vers le troisième mois. 



Les lésions histologiques du rein à la suite de la ligature 

 de l'uretère présentent deux phases successives, une />Aase 

 d'eètasie des canalicules et une phase de collapsus atrophique. 



La phase d'ectasie est caractérisée surtout par la dilatatio n 

 rapide et progressive des tubes urinifères, depuis le glomé- 

 rule jusqu'aux canaux collecteurs. 



La dilatation est plus précoce et plus accusée sur les tube« 

 contournés que sur les rayons médullaires et surles tubes col- 

 lecteurs ; ce qui s'explique si l'on réfléchit que c'est au voisi- 

 nage du glomérule que se fait la filtration et que règne la 

 pression maxima. Au bout de huit à dix jours, l'ectasia est 

 elle que les coupes du rein présentent un aspect aréolaire 

 très frappant. L'augmentation énorme de la lumioredcs tubes 

 qui se traduit par cet aspect aréolaii j do la founo reconnaît 

 deux factenrs : lo la dilatation vraie des tubes, tio l'applatis- 

 sement excessif de l'épithélium de revêtement. 



A cette période, il n'y a, dans les espaces intertubulaires de 

 la substance corticale,, ni infiltration cellulaire , ni trace de 

 sclérose. Dans la pyramide où le tissu conjonctif intertubulaire 

 est normalement assez abondant, il n'y a également ni hyperpla- 

 sie conjonctive ni infiltration nucléaire. 



La deuxième phase qui s'établit quatre à cinq semaines après 

 là ligature est caractérisée par le collapsus des tubes urinifè- 

 res, tant contournés que droits ; la dilatation ne persiste qu'en 

 nn seul point, sur la capsule de Bowman qui subit parfois une 



