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avec quelques .détails complémentaires, la question commen 

 çant à prendre à l'étranger une importance clinique sérieuse. 



Rappelons d'abord succinctement les théories relatives au 

 point particulier dont il s'agit, c'est~à dire à l'affaissement 

 brusque des jugulaires qui se produit à chaque systole de« 

 ventricules. 



Dans ï idée aneienne qui a cours dans la science depuis les 

 premières observations sûr les mouvements des veines du cou» 

 on admet qu'à l'état normal chaque systole de l'oreille droite 

 produit le soulètement initial et que le relâchement rapide des 

 parois de la même cavité provoque l'affaissement brusque qui 

 fait suite à ce premier soulèvement. 



Cette opinion a été particulièrement défendue en France par 

 M. Potain dans un travail remarquable, publié en 1868 (Ij. 



La théorie noucelle invoque, pour expliquer l'affaissement 

 brusque delà jugulaire qui est immédiatement consécutif au 

 premier soulèvement, un mécanisme tout différent : elle pré- 

 sente comme condition unique de ce phénomème l'aspiration 

 renforcée à Vintèrieur du thorax par la diminution de volu- 

 me des ventricules au moment de leur évacuation systolique. 



Cette théorie a été défendue par Mosso en 1878 et 1879 (2); 

 elle a déjà' commencé à être appliquée aux études cliniques, 

 par exemple dans un travail de Riegel (3). 



Examinons donc d'un peu près les faits sur lesquels re- 

 pose cette nouvelle interprétation, afin d'être en ">«sure d'en 

 juger la valeur. 



Le point essentiel est le sujvant :. chaque fois que les Ventri- 

 cules sp vident pendant leur systole, ils créent autour d'eux 

 une aspiration qui se traduit, comme on le sait depuis long- 

 temps, par une dilatation du poumon : celui-ci cède à IVit- 

 tractioQ augmentée à l'intérieur du thorax; elle se n.mitV'Bte 



(1) Potain, Mouvements et bruits des veines jugulaires (Mém. 

 toc. méd. des Hôpitaux 1868. — Coramunication du 24 mai 1807). 



(2) Mosso, Sut polto négative. (Arch. p. 1. Scienze mediche. 

 — Turin 1878. Vol. II, Fasc. 4. — Du même, Die DiagnoHik des 

 Puises... Leipsig, 1879. 



(3) Riegel, Berlin, klin. Wochensch., 2 mai 1881. 



