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veines extérieures : c'est pourquoi à l'affaissement secon- 

 daire du pouls veineux jugulaire succède une période de sou- 

 lè-vement graduel qui termine la série et aboutit au phénomène 

 nitial de la révolution suivante, c'est-à-dire au soulèvement 

 brusf|ue produit par la systole de l'oreillette (1). 



Nous pouvons donc maintenant présenter dans une courbe 

 dîensemble la série de ces accidents du pouls veineux jugulaire 

 normal dans leurs rapports avec les différents actes d'une 

 révolution cardiaque. Il peut être intéressant aussi de mettre 

 en regard de cette courbe demi-schématique type, les varia- 

 tioni» le calibre de la \ eine ainsi que les instants des ren- 

 forcements du bruit continu qui existe dans les veines du cou 

 chez certain nombre de sujets. Si je présente ici, sans autres 

 commentaires, la figure d'ensemble ci-jointe, c'est qu'elle ser- 

 vira de terme de comparaison pour les variations pathologiques 

 de ce pouls veineux que je mo propose d'exposer à la Société 

 dans de prochaines communications . 



.^e pro(h'it, la veine se d<'f prune fSch. V.) et le fiouffle coriUnv, h il exiMait, 

 veut f.rexen'er un jiV'^un'ei' renforcrnirnt (Sch. S.)- 



Au moment où cesse !a systiile ventrioulair'J (début do la diastole D.V.) \m 

 soulèvement 5 ai)p3raraît (ians le pTuls veineux : il serait dû à la fois à la 

 cassation brusque Je ra-![iiration péri-auriculaire de provenance systolique ven- 

 triculaire (Voy.coniTiunication du 28 janvier t882)et àl'auginen ation de pression 

 légère produite p.ir la clôture des siginoicle?i (?) — Puis vient le second 

 affaissement 6 qui serait survenu dés le début de la diastole ventriculaire, 

 si l'accident surajouté 5 n'ét lit intervenu. Cet ailaissenjent commence avec la 

 dépression post-systoliriue (Asp. \.), s'accentue quand l'oreillette envoie son 

 flot de sang (F. 0.) dans la cavité ventriculaire relâchée, dure de a' a" et fait 

 pince à un soulèvem'^nt graduel terminal 7 qui résulte <la la réplétion progrès 

 sive des veines quand le système veineux intra-thoracique commence à être 

 tendu. Pendant le second affaissement se produit le i-enForcement 2 (sigiale e^ 

 expliqué par Cliauveau) du souffle veineux continu, en concidenec avec la 

 diminution de calibre de la veine Scli. V. 



Si l'on compare cette courbe d'ensemble à celle qu'a donnée M. Potaia en 

 1867-S8. on voit qu'elle présente à peu près exactement les mêmes détails. 

 Ici l'expérimentation directe confirme donc les données établies par la clinique. 



(l) Cette période de réplétion graduelle des ve-nes du cou n'est 

 pas indiquée dans les courbes d'ensemble de M. Gottwalt qui pa- 

 raît Cfoii-e à là coot'uiuité do L'aspiration vetitricalaire pendant 

 toute la divréî de sa diastole. 



