rement, on sait très bien que VoHJice auriculcHventriculaire 

 droit présente une dilatation souvent considérable : il est facile 

 dès lors de comprendre pourquoi ies valvules ne peuvent plus 

 se rejoindre au centre de Torifice et laissent entre elles un 

 pertuis par lequel s'opère le reflux systolique. Ce sont là des 

 insuffisances par dilatation de Vanneau Jibreux aùriculo-ventri- 

 culaire. 



Mais dans les insuffisances transitoires le mécanisme est 

 tout différent : ici il s'agit d'un refoulement excentrique de la 

 paroi musculaire par l'excès de pression qui s'exerce à l'inté- 

 rieur du ventricule droit (1), sous une influence souvent pas- 

 sagère: cette paroi entraîne avec elle les muscles papillaires 

 et les cordages tendineux qui s'insèrent à la valvule ; l'insuffi- 

 sance se produit alors par éeartement mécanique des bords et 

 des faces valoulaires sans aucune dilatation de V orifice. 



En cherchant à reproduire expérimentalement ces insuffi- 

 sances auriculo-ventriculaires droites transitoires, j'ai eu 

 recours à plusieurs procédés dont quelques-uns, l'arrêt pro- 

 longé de la respiration chez les animaux par exemple, ont 

 donné les résultats attendus, résultats déjà soumis à la Société 

 au mois de juillet de l'année dernière (2). 



Depuis cette époque, j'ai poursuivi ces recherches à d'autres 

 points de vue et j'ai obtenu la production des reflux tricuspi- 

 diens par l'excitation du bout périphérique du pneumogas- 

 trique. 



C'est précisément sur l'interprétation de ces résultats que 

 je veux attirer l'attention de la Société. 



(1) Les détails de ce mécanisme ont été presque complètement 

 élucidés dès 1837 par King (Guy's Hospital Rbports) et depuis 

 cette époque plusieurs auteurs, Mahôt par exemple dans >a thèse 

 en 1869, moi-même dans une communication à la Société en 1881, 

 ont reproduit à peu près, sans la connaître, l'interprétation très 

 exacte de King. 



(2) François-Franck. Société de Biologie. 16 juillet 1881, et Thèse 

 de Lalesque sur la Circulation pulmonaire. (Th. Doct. Paris, 1881). 

 On trouvera dans ce dernier travail, très complet et contenant de 

 nombreuses recherches originales, un grand nombre de détails 

 que je suis forcé dépasser ici sous silence, sur la nature des obs- 

 tacles que crée dans le poumon l'arrêt simple de la respiration. 



