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même du pneumogastrique sur le cœur que je dois surtout 

 m'occuper aujourd'hui. 



Quand on se demande par quel mécanisme l'excitation du 

 pneumogastrique peut produire l'insuffisance tricuspidienne, 

 la première explication qui se présente est celle-ci : en ralen- 

 tissant considérablement le rythme du cœur, on exagère les 

 pauses diastoliques et on donne au ventricule droit le temps de 

 se remplir d'une façon exagérée. C'est parce qu'une réplétion 

 excessive écarte ses parois et avec elles les valvules qui s'y 

 attachent que le reflux peut se produire. 



Il est certain que ce facteur : réplétion exagérée, distension 

 excessive, entre pour une large part dans la production du 

 reflux. Il peut d'autant mieux contribuer à le déterminer que 

 la cavité ventriculaire gauche reçoit très peu de sang et que 

 la cloison interventriculaire n'est pas soutenue de ce côté. 



Mais ce n'est certainement pas tout . Car bien souvent j'ai 

 déterminé chez ces mêmes animaux qui donnaient des reflux 

 pendant l'excitation du pneumogastrique, des pressions intra- 

 veutriculaires droites beaucoup plus élevées sans parvenir à 

 provoquer l'insuffisance tricuspidienne. 



Sans entrer dans d'autres détails, je crois qu'il faut tenir le 

 plus grand compte de Y action musculaire, propre, relâchante 

 du nerf excité, quel que soit du reste le mécanisme prochain 

 de cette action. 



L'influence relâchante du pneumogastrique sur le muscle 

 cardiaque a été mise en évidence depuis longtemps déjà, et 

 établie comme indépendante de toute variation circulatoire : 

 c'est dans le laboratoire de Ludwig, en 1869, que Coats (de 

 Glasgow) a inauguré ces recherches reprises depuis par beau- 

 coup de physiologistes, notamment par Luciani (1) et que j'ai 

 répétées moi-même, en les variant, l'année dernière à propos 

 d'un cours sur l'innervation du cœur. 



(1) Au cours de la séanc8,M.Dastre a rappelé qu'il avait également 

 étudié avec M. Morat cette action musculaire du pneumogastri- 

 que sans connaître les travaux de ses devanciers et qu'il lui 

 avait môme donné le nom, très juste à notre avis, d'action auti- 

 tonique. (Voy. P. Reynier, Sur les nerfs du cœur. Thèye d'agréga- 

 tion, Paris, 1880). 



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