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été plus intense, on voit ces formes d'acné pilaris se trans- 

 former en acné indurata. Dans ces gros boutons d'acné indu- 

 rata on peut constater que le follicule pileux est énormément 

 ^ilaté, que son orifice est rempli de cellules cornées, que sa 

 cavité, de venue presque kystique, contient des cellules épider- 

 miques cornées et des globules de pus altérés. Les couches 

 épidermiques qui constituent les parois du follicule sont forte- 

 jnentépaissies.Ce sont les mêmescouchesque celles du reste de 

 l'épiderme : couche cornée, couche granuleuse, couche de 

 Màlpighi. Mais l'hyperthophie épithéliale porte principale- 

 ment sur ces deux dernières couches et surtout, pour ne pas 

 dire uniquement,sur la couche de Màlpighi. En certains points, 

 le tissu conjonclif qui entoure la cavité du follicule dilaté 

 présente des papilles très nettes qui pénètrent dans l'épaisseur 

 de la couche de cellules crénelées hypertrophiées,anaiogue du 

 corps de Màlpighi (membrane interne du follicule:, ainsi que 

 l'a très bien montré M. Cornil. Le tissu conjonctif qui entoure 

 les follicules dilatés présente des signes très prononcés d'in- 

 flammation, -il est rempli de cellules embryonnaires, ses vais- 

 seau sont dilatés, pleins de sang ; enfin, les papilles voisines 

 de l'ouverture du follicule sont également enflammées, elles 

 sont hypertrophiées et remplies de cellules rondes. 



Sur d'autres boutons d'acn^ plus globuleux, on peut cons- 

 tater que le follicule pileux s'est transformé en un véritable 

 kyste. 



Les. grosses glandes sébacées nous ont paru complètement 

 intactes dans cette forme d'acné. Cependant nous n'oserions 

 affirmer d'une façon abolueavec M. Cornil (loc. cit., page 6 du 

 tirage à part) : « Que dans ces jeunes boutons d'acné les 

 glandes sébacées ne sont nullement en cause... » et que 

 (page 7) : o l'acné indurata chronique dont nous venons de 

 rapporter un exemple, consiste uniquement dans une inflam- 

 mation chronique du follicule pileux. Elle constitue un inter- 

 médiaire entre l'acné pilaris et les kystes sébacés:» Ainsi donc 

 dans les formes prédécrites d'acné pilaris et d'acné indurata, 

 il semble que les glandes sébacées ne prennent pas une part 

 active à l'inflamma ion. Toutefois il ne faudrait pas refuser 

 d'une façon absolue aux glandes sébacées tout rôle dans la 



