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glande se dilate. Si, à ce moment, on pratique Une coupe verti- 

 cale du comédon, l'on constate simplement cette accumulation 

 de matière sébacée, et, dans le conduit pilo-sébacé une dila- 

 tion des vaisseaux sanguins qui avoisinent le follicule, et la 

 présence de quelques cellules rondes dans le derme ambiant. 

 C'est là tout. 



Mais au bout d'un certain temps, ce bouchon de sébum 

 devient une véritable épine inflammatoire entée dans l'épais- 

 seur du derme, un véritable corps étranger, et peut-être même 

 des modifications chimiques de ce bouclion augmentent- 

 elles encore les causes d'irritation. Alors, le derme environ- 

 nant s'enflamme, il se produit une inflammation périfolliculaire 

 et le comédon est devenu une acné /)us^M/eK<e;quel'inflammation 

 soit plus intense et plus persistante, et l'on aura l'acné puS" 

 tuleuse indurée et même l'acné phlegmonneuse. On conçoit 

 donc que le traitement de cette forme d'acné est l'expulsion du 

 corps étranger, du comédon. 



Ces différentes formes d'acné pustuleiise dont l'origine dif- 

 fère un peu de' ce 11 es que nous avons décrites précédemment 

 présentent cependant, à peu de chose près, la même anatomie 

 pathologique. 



Mais il arrive parfois que le conduit de la glande sébacée 

 s'oblitère, alors la matière sébacée s'accumule dans la glande, 

 celle ci se dilate, s'hypertrophie par sa forme allongée et lobu- . 

 lée, ainsi se produit Ip miUum ou gnitum. L'accumulation de 

 la matière sébacée augmentant encore dans le follicule, et ses 

 parois s'épaississant, il peut se produire ainsi de véritables 

 kystes d'origine sébacée, lesquels se rapprochent beaucoup 

 comme structure des kystes folliculaires que nous avons dé- 

 crits à propos de l'acné pilaris. Ces kystes d'origine sébacée 

 s'enflamment rarement. 



Il parait en être de même pour une forme d'acné à peine 

 décrite, si même elle est décrite anatomo-pathologiquement : 

 nous voulons parler de l'aenè eornea. Cette forme d'acné, dis- 

 tincte de l'acné punctata, (c'est une lolliculite pileuse), est 

 caractérisée cliniquement par les symptômes suivants : 

 « la saillie de follicules pileux, rarement isolés, surmontés 

 » d'une pointe dure, d'apparence cornée, sans inflammation 



