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taiement: elle est identique au fond à celle des malades qui 

 sont atteints de la mêmelésion; aussi cette étude présente-t-elle 

 surtout l'intérêt d'une reproduction, paa-la-voie expérimentale, 

 des phénomènes observés en clinique. On peut se contenter par 

 conséquent d'une simple énumération des troubles observés 

 chez les animaux, en développant toutefois certains pomts 

 qui ontpu être plus complètement analysés chez eux. 



lo Troubles cardiaques. — Souffle. — Au moment même où 

 est produite la section des cordages tendineux, le premier 

 bruit est remplacé par un souffle ; ce souffle est d'emblée 

 assez intense pour couvrir le claquement mitral, de sorte 

 ■que, bien que la lésion soit limitée à la valvule tricuspide, on 

 peut dire que le premier bruit normal a disparu. Toutefois on 

 retrouve le claquement mitral en auscultant la partie latérale 

 gauche de la gouttière costosternale. 



Le souffle varie avec l'étendue de la lésion : son timbre est 

 beaucoup plus aigu avec une lésion limitée, n'établissant 

 qu'un plissage étroit pour le sang qui reflue du ventricule 

 dans l'oreillette. Quand on continue l'opération, à mesure 

 qu'un plus grand nombre de cordages tendineux est coupé, et 

 que l'insuffisance devient plus large, le souffle prend un tim- 

 bre plus grave; mais il persiste toujours, même quand la val- 

 vule tricuspide est complètement détachée de ses insertions 

 tendineuses et que l'orifice est largement béant. Les différen- 

 ces acoustiques du souffle paraissent donc liées à la facilité 

 plus ou moins grande avec laquelle le sang peut être projeté 

 du ventricule dans l'oreillette et on peut dire que son acuité 

 est en raison inverse de l'étendue de la lésion. 



Les caractères du souffle varient aussi à partir de la lésion 

 jusqu'à la mort de l'animal, c'est-à-dire pendant une période 

 de 2 à 3 mois chez les animaux opérés en état de santé. Sans 

 insister sur ces variations qui paraissent liées à plusieurs 

 conditions, et notamment aux changements qui surviennent 

 peu à peu dans la capacité ventriculaire, dans la force impul- 

 sive du muscle cardiaque, etc., je ferai seulement remarquer 

 que pendant les 8 ou 10 premiers jours, la valvule devient le 

 siège d'une endocardite localisée, qui s'accompagne d'un 

 boursouflement de ses bords devenus libres et d'un dépôt de 



