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escalier, ils s'arrêtent bientôt essoufflés, refusant d'avancer 

 et quelquefois présentent de véritables accidents de syncope. 

 Ces accidents se sont produits à plusieurs reprises chez 

 l'animal dont le cœur a été montré à la Société : une fois 

 même, j'ai cru qu'il allait mourir de syncope à la suite d'un 

 exercice rapide. Les troubles qui surviennent dans ces condi- 

 tions sont faciles à interpréter : il est évident que la cir- 

 culation artérielle, déjà h peine entretenue par l'apport san- 

 guin du poumon, quand l'animal est au repos, ne sera plus 

 suffisamment alimentée dès qu'une cause d'accélération circu- 

 latoire interviendra: c'est le cas pour la course. De là, ressort 

 l'intérêt des recommandations qui sont faites aux cardiaques, 

 notamment à ceux dont la circulation pulmonaire est embar- 

 rassée et le cœur droit insuffisant, de s'abstenir, non seulement 

 de tout effort, mais aussi de tout exercice rapide. 



Dans le même sens et avec les mêmes inconvénients, agis- 

 sent toutes les causes d'accélération circulatoire périphérique, 

 telles que l'action d'un grand nombre de substances, du nitrite 

 d'amyle, par exemple, et des anesthésiques : j'aurai, plus 

 tard, l'occasion de revenir sur ces points importants à propos 

 des lésions valvuiaires en général. 



J'ai parlé seulement de l'anémie artérielle, résultant du 

 défaut d'apport suffisant de sang dans les organes. Mais il est 

 certain qu'indépendamment de ces perturbations toutes 

 mécaniques de la circulation générale, les larges lésions 

 tricuspidiennes produisent encore des altérations du sang lui- 

 même. Ces altérations que nous avons commencé à étudier, 

 M. Malassez et moi, doivent être examinées avec détail; aussi 

 n'en dirai-je qu'un mot. Elles consistent surtout en une dimi- 

 nution considérable du nombre des globules rouges qui, de 5 

 à 6 millions, chiffre normal, tombe à 2 millions et demi; les 

 globules blancs sont alors avec les globules rouges dans le 

 rapport de 1/115. Mais on n'observe pas la diminution simul- 

 tanée de la richesse en hémoglobine : celle-ci, évaluée par les 

 procédés hémochromométriques de Malassez, conserve sa 

 valeur à peu près normale (8,5 par millimètre cube — 29 mill- 

 lièmes de milligramme par globule. 



Les perturbations de la circulation dans le système-porte et 



