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spécialement dans le foie entrent certainement pour une 

 large part dans les modifications du liquide sanguin. C'est 

 une étude qui demande à être poursuivie et dont les résultats 

 seront soumis à la Société. 



3' Perturbations dk la circulation veineuse. — L'ensemble 

 des troubles apportés à la circulation veineuse pa,r les insuf- 

 fisances tricuspidiennes directement produites correspond 

 exactement à ce qu'on observe en clinique : il est inutile par 

 conséquent à'y insister longuement, d'autant plus que j'ai eu 

 l'occasion d'analyser certains de ces troubles dans des com- 

 munications antérieures (juillet 1881, février 1882). 



Les reflux se font sentir au loin dans le système afférent ; 

 ils sont surtout marqués sur le trajet des veines jugulaires et 

 au niveau du foie. D'où le pouls veineux du cou et le pouls 

 veineux hépathique par reflux. Ces pulsations anormales ont 

 été étudiées avec le plus grand soin chez les animaux opérés 

 et cela presque quotidiennement; je les ai enregistrées en 

 même temps que les pulsations du cœur et le pouls ou les 'va- 

 riations de la pression artérielle. L'exposé détaillé de cette par- 

 tie du sujet m'entraînerait beaucoup trop loin; il suffit de faire 

 remarquer que, malgré la présence des valvules jugulaires, 

 le pouls apparaît d'emblée dans ces veines; on peut le suivre 

 jusqu'à l'angle de la mâchoire et les reflux se font sentir dans 

 tout le système encéphalique. 



La conséquence anatomique de cet engorgement veineux du 

 cerveau est bien évidente à l'autopsie : on constate une dilar 

 tation notable de toutes les veines de la pie-mère et notam- 

 ment de celles qui font communiquer les sinus de la voûte avec 

 ceux de la base (veines communiquantes deTrolard,deLabbé). 

 On observe aussi un œdème cérébral manifeste, sans piqueté 

 de la substance blanche. 



A mesure que la vie se prolonge, on voit se dilater et deve- 

 nir pulsatiles des veines jusque-là invisibles : par exemple la 

 céphaliquequi, dans un cas, donnait des battements et offrait 

 une résistance telle que nous nous sommes demandé, M. Grja- 

 tiat, qui m'assistait, et moi, si nous n'avions pas affaire à 

 une anomalie artérielle. L'autopsie a montré q l'il s'agissait 

 bien de la veiné céphalique. Ces remarques ont leur intérêt, 



