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<jui me paraît avoir une importance de premier ordre pour 

 l'établissement du diagnostic méningite, c'est une élévation 

 rapide et considérable de la température dont on trouve pas la 

 «ause dans l'examen attentif des différents organes (1). Cette 

 élévation de la température semble précéder le développement 

 des symptômes localisés de la méningite; elle me paraît indi- 

 quer le début précis de la transformation morbide. 



Au point de vue de l'anatomie pathologique, je ferai simple- 

 ment remarquer que les exsudats méningés occupaient ex- 

 clusivement la convexité du cerveau. 



Je ne chercherai pas faire ici la physiologie pathologique 

 de ces méningites ; il y a peut-être là une question de terrain 

 que déplus nombreuses observations peuvent seules résoudre; 

 mais, comme je le disais au début de cette note, je ne vois 

 ^ans ces méningites que l'évolution, dans le sens vraiment 

 inflammatoire, de ces lésions de congestion si souvent ren- 

 contrées à l'autopsie des malades qui ont succombé au dehrium 

 tremens. Si on ne les rencontre pas plus fréquemment, c'est 

 peut-être parce que les malades succombent au délire alcoo- 

 lique, avant que l'exsudat n'ait eu le temps de se développer, 

 et Ton pourrait considérer alors certaines eoii^^estioiis ménin- 

 gées du delirium tremens comme des méningites en prépara- 

 tion. 



En résumé, je crois pouvoir poser les conclusions suivantes: 



lo Le delirium tremens non fébrile peut, dans des circons- 

 tances encore assez rares, se terminer par méningite aiguë. 



2-J Dans les trois observations citées, cette méningite a été 

 localisée à la convexité du cerveau. 



3o L'entrée en scène de la méningite est annoncée, entre au- 

 très symptômes par une élévation rapide et assez considérable 

 de la température axillaire : par conséquent, la fièvre qui se dé- 

 clare rapidement dans le cours du delirium tremens apyré- 

 tique, acquiert une importance pronostique grave toute parti- 

 ■culière, et doit faire songer à la méningite quand on ne 

 trouve pas d'autre affection qui puisse l'expliquer. 



(1) Cette élévation subito de la température a, d'ailleurs, été constatée déjà 

 ^ans l'observation d M. le professeur Jaccoud. 



