— 701 — 



devant les faits cliniques et anatomo-pathologiques, et il n'est 

 pas rare de voir des amas de tissu lupeux considérables dans 

 les parties moyennes et profondes du derme, alors que sa cou- 

 che papillaire est à peine infiltrée par le néoplasme. 



Le derme se trouve infiltré d'une façon diffuse, ou par ilôts, 

 ou d'une façon mixte, par des cellules embryonnaires. Elles 

 présentent toutefois une tendance générale à se grouper, et 

 cela particulièrement autour des vaisseaux ; ou à suivre les 

 trajets et fentes lymphatiques de la peau, qui, disons-le en 

 passant, sont en général assez notablement dilatés dans le lu- 

 pus. Ces cellules^ en se groupant, forment les nodules lupeux 

 histologiques ou primaires, qui, en se réunissant à leur tour, 

 forment, comme dans le tubercule, les nodules secondaires et 

 microscopiques (Grancher, Jarisch, Colomiatti, etc.). Aussi, 

 lorsqu'on examine à un fort grossissement un nodule lupeux 

 d'un certain volume (S) voit-on qu'il est constitué par la réu- 

 nion d'une quantité plus ou moins grande de petits îlots, plus 

 ou moins séparés les uns des autres par le tissu conjonctif re- 

 foulé et désagrégé. Ces différents îlots sont constitués par des 

 cellules embryonnaires provenant à la fois et des vaisseaux et 

 de la prolifération des cellules fixes du tissu conjonctif, mais 

 ces cellules embryonnaires ne présentent pas toutes un âge et 

 une vitalité semblables, ainsi que le démontrent les réactions 

 histo-chimiques. Dans les îlots plus anciens, à leur partie 

 centrale surtout, ou autour des cellules géantes, on voit les 

 cellules embryonnaires devenir granulo-graisseuses, colloïdes» 

 en un mot, finir par constituer des masses caséeuses ou col- 

 loïdes analogues à celles que M. Grancher a décrites dans le 

 tubercule pulmonaire. Ces îlots lupeux contiennent en géné- 

 ral une ou plusieurs cellules géantes, le plus souvent situées 

 à la périphérie de l'îlot lupeux ou un peu au hasard dans la 

 masse d'infiltration diffuse . Ces ce'.lules géantes se présentent 

 sous plusieurs formes, devant faire présumer la diversité de 

 leur origine, sur laquelle nous n'avons pas à insister ici. Dans 

 un grand nombre de cas nous avons pu constater dans le tissu 

 lupeux, le tissu réticulé, signalé en premier par Colomiati. 



Les vaisseaux sont en général dilatés et même bourgeon- 

 nants, surtout dans les parties superficielles de la peau. En 



C. r. 1882. *'• 



