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glandes sébacées et sudoripares. Plus tard, les glandes et les 

 follicules pilo-sébacés subissent une dégénérescence granulo- 

 graisseuse et finissent par disparaître. 



Fait remarquable, les nerfs persistent longtemps intacts au 

 milieu de tissus lupeux en pleine dégénérescence et dans les 

 cas les plus avancés. 



Lorsque la cicatrisation se fait, les cellules dégénérées ou 

 malades se résorbent, les autres tendent à former du tissu 

 scléreux et il se produit ainsi une sclérose plus ou moins éten- 

 due du derme sur l'anatomie pathologique de laquelle nous 

 n'insisterons pas ici. Il arrive souvent que cette sclérose at- 

 teigne une profondeur considérable et envahisse le tissu adi- 

 peux sous-cutané, dont des portions plus ou moins étendues 

 contenaient des néoplasmes lupeux. C'est ainsi que l'on voit 

 alors dans certains cas, par suite de l'inégale répartition de la 

 sclérose et du tissu lupeux, des portions du tissu cellulaire sous- 

 cutané se trouver parfois englobées dans un derme plus ou 

 moins épaissi et sclérosé. 



En somme, l'histologie dû lupus tuberculeux montre que 

 cette affection présente la plus gr.ande analogie avec le tuber- 

 cule, et dans bien des cas, en étudiant seulement ici un nodule 

 lupeux primaire ou secondaire et là un follicule tuberculeux 

 ou un tubercule plus avancé même, il serait impossible, par 

 le seul examen histologique, de dire qu'on a affaire ici à du lu- 

 pus nodulaire et là à du tubercule vrai. Mais cette similitude 

 morphologique est-elle un argument suffisant pour admettre 

 l'identité de nature de ces deux affections et doit-on, avec 

 Friedlander, Eoster, etc., considérer le lupus comme une tuber- 

 culose locale? Nous ne le croyons pas et avecM.Cornil (Société 

 médicale des hôpitaux, Discussion sur la scrofulose et la tu- 

 berculose 1881), nous pensons que la similitude de deux 

 lésions n'est pas une raison suffisante pour que l'on soit auto- 

 risé à conclure à l'identité de leur nature . 



Et, en effet, il y a des raisons majeures, tirées de la clini- 

 que, pour refuser de faire du lupus une tuberculose locale. L'é- 

 tude comparée de la peau proprement dite et du lupus montre 

 que l'évolution et la symptomatologie de ces deux affections 

 sont différentes. Les différences sont encore plus accusées en 



