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bande centimétrique qui en suit le contour est l'un des moyens 

 employés. Le procédé donne une approximation à la rigueur 

 suffisante si l'on veut se cQntenter d'apprécier, ù époques 

 successives lointaines, la différence du volume de la tumeur. 

 Mais la mesure linéaire ne renseigne en aucune façon sur la 

 manière dont se font les expansions de l'anévrysme sluh dif- 

 férente? périodes de son évolution (1). 



J'ai cherché à obtenir des indications plus complètes en 

 mesurant à la fois le volume absolu de la tumeur et ses ex- 

 pansions systoliques, ainsi que le degré d'affaissement qu'elle 

 subit à chaque diastole du cœur. 



L'appareil que j'ai employé dans ce but est fort simple et 

 peut être construit par tout le monde. C'est un moule en gut- 

 ta-percha^ ayant le même périmètre que la tumeur à sa base, 

 mais présentant une capacité intérieure un peu plus grande (2). 



Il a la forme d'une calotte sphérique et est muni à son point 

 culminant d'un tube de verre gradué en centimètres cubes. 



Le but est de totaliser dans ce tube les expansions de la tu- 

 meur au moyen du déplacement de l'eau. 



Pour obtenir cette indication, il faut s'arranger de façon 

 que l'eau versée dans l'appareil ne puisse s'écouier entre son 

 rebord et la peau; il serait impossible d'obtenir commodément 

 une adaptation assez exacte de ce rebord si l'on n'avait recours 

 à l'interposition d'une feuille de caoutchouc soufflé ou de bau- 

 druche fixée transversalement à la base de l'appareil, et pou- 

 vant être déprimée sans offrir de résistance appréciable. 



La membrane étant maintenue par un simple chauffage de 

 la guttaj voici comment on peut procéder pour obtenir tout 

 d'abord l'indication du volume vrai de la poche. 



(1) O.T peut aussi prenJre le mo-la en plâtre de la tumeur à différentes 

 périodeB. Mais en outre de l'inconvénient de répéter les moula.çes sur le ma- 

 lade, le moule obtenu ne peut jamais être exact à cause des mouvements 

 dont l'anévrysme est animé. 



(2) Pour obtenir cette cupule en gutta, le meilleur procédé consiste à pren- 

 dre le moule en plâtre de la tumeur, puis à recouvrir ce moule d'une lanae 

 de gutta après l'avoir renforcé de plusieurs épaisseura de linge, de façon à 

 avoi^ une cavité de gutta d'une capacité plus grande. 



