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santé sur la cause qui fait que la tumeur reste ou non sta- 

 tionnaire. 



Il; est très important d'être également fixé sur la valeur co- 

 lumétnique de chaque expansion systoUque. 



C'est dans ce but que le tube de verre, qui surmonte le 

 moule en gutta, est muni d'une graduation en centimètres 

 cubes . 



On a vu que l'écoulement de l'eau déplacée par la tumeur, 

 quand on la recouvre de l'appareil, s'arrête au moment où la 

 tumeur présente son maximum d'expansion. 



Le tube latéral étant fermé à ce moment, les changements de 

 niveau de l'eau dans, le tube vont s'opérer verticalement entre 

 deux limites qui varieront selon la phase de la respiration, 

 mais qui, sauf effort de la part du malade, ne dépasseront pas 

 lé niveau du branchement latéral Peu importe, du reste, le 

 tube étant gradué au-dessus et au-dessous ; mais pour la com- 

 modité de la lecture, il est bon de prendre cette ligne comme 

 point de repère . 



En suivant de l'œil le niveau de l'eau, on constate qu'il s'a- 

 baisse par exemple de 3 centimètres cubes pendant la dias- 

 tole cardiaque pour remonter de trois centimètres pendant le 

 systole : on peut donc dire que chaque expansion de la tumeur 

 correspond à trois centimètres cubes d'eau. 



Mais, pour faire cette évaluation des expansions d'origine 

 cardiaque, il faut, autant que possible, faire abstraction des 

 variations de volume d'origine respiratoire. Aussi pourra-t-on 

 faire suspendre pendant quelques secondes la respiration 

 du sujet. Cette suspension respiratoire n'est pas du reste sans 

 niodifier la valeur de chaque expansion cardiaque, mais la dif- 

 férence est assez peu sensible pour qu'on puisse obtenir une 

 évolution presque rigoureuse. 



Il n'est pas moins intéressant d'apprécier les changements 

 de volume de la tumeur liés aux mouvements respiratoires : 

 pour cela il suffit que le malade respire lentement. On peut 

 constater aloris que la variation combinée provenant de la 

 respiration et du cœur abaissent et élèvent le niveau dft'l'eau 

 d'un nombre déterminé de centimètres cubes. 



On conçoit qu'il était tout indiqué de chercher à transformer 



