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de qui précède, et nous n'avons eu garde.de le négliger dans 

 nos recherches ; mais comme il n'est pas nécessaire au but 

 que je me suis proposé aujourd'hui, je vous demande la 

 permission de le renvoyer à la partie de ma communication , 

 où il interviendra plus opportunément, celle que je me propose 

 de consacrer à la détermination du mécanisme physiologique 

 de l'action de la quiquine. 



Ce que j'ai voulu particulièrement démontrer en ce moment, 

 et qui ressort clairement, je l'espère^ de ce qui précède, c'est 

 que la quinine détermine^ du côté de la fonction cardiaque, des 

 troubles de nature telle que cette fonction est en imminence 

 de suspension par un double mécanisme possible : par hv- 

 perexcitation inhibitoire, ou par épuisement fonctionnel 

 procédant de la phase des phénomènes ataxiques, d'arythmie 

 et d'asystolie. 



II 



Cela étant établi, il est facile de comprendre comment 

 certaines prédispositions morbides peuvent favoriser, dans 

 le sens de la production d'accidents graves, l'influence pri- 

 mitive de la quiquine sur le fonctionnement du cœur : la mort 

 subite par syncope cardiaque , ou même par syncope respiratoire 

 constitue essentiellement l'accident auquel je fais allusion, et 

 qui vient d'être signalé, à nouveau, dans un certain nombre 

 de cas de fièvre typhoïde . 



Or, que se passe-t-i! à ce sujet, dans la fièvre typhoïde, et 

 en général, dans les fièvres graves de même nature? d'un 

 côtéj le myocarde peut se trouver impliqué dans le processus 

 morbide^ de façon à devenir le point de départ, en dehors dé 

 toute influence adjuvante, de la mort subite, par syncope car- 

 diaque ; à fortiori, cet accident deviendra-t-il plus imminent 

 et plus réalisable s'il intervient une cause adjuvante, et 

 telle est précisément, nous venons de le démontrer, l'inter- 

 vention en pareil cas de la quinine, à raison de son influence^ 

 primitive sur la fonction cardiaque. 



Mais, d'un autre côté, le rein peut également se trouver, 

 et il se trouve, en effet, habituellement touché par le même 

 processus morbide; si bien que le filtre excréteur ne fonction- 



