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Ces dégénérations du faisceau pyramidal sont déterminées 

 par des lésions occupant soit la capsule interne dans les deux 

 tiers antérieurs de son segment postérieur, soit les circonvo- 

 lutions frontale et pariétale ascendantes et le lobule paracen- 

 tral, soit encore les parties du centre ovale intermédiaire à ces 

 deux régions. 



Toutefois, M. Charcot (1) a reconnu que les lésions de la 

 partie antérieure de la capsule peuvent déterminer une dégé- 

 nération du faisceau interne du pédoncule, et M. Brissaud (2) 

 ajoute: « lorsque le pédoncule cérébral est dégénéré dans la 

 partie la plus interne, l'altération correspondante de la capsule 

 intéresse la partie la plus antérieure et la plus interne du 

 segment antérieur s.Nous pouvons dire en outr^, d'après un 

 certain nombre de faits observés par nous depuis deux ans à 

 la Salpètrière, que ce faisceau interne peut encore être trouvé 

 dégénéré en conséquence de lésions superficielles comprenant 

 une plus ou moins grande étendue de l'écorce de la région fron- 

 to-temporale,qui ne concourt pas à la dégénération du faisceau 

 pyramidal. Nous reviendrons ailleurs en détail sur quelques- 

 uns de ces faits. 



Il faut remarquer que si cette dégénération du faisceau pé. 

 donculaire interne en rapport avec les lésions antérieures du 

 cerveau a pu échapper à d'excellents observateurs, si elle a 

 pu être considérée comme rare, puisque M. Brissaud n'en 

 rapporte que trois exemples, c'est qu'elle est moins facile à 

 constater que celle du faisceau pyramidal. Il est certain, en 

 effet, que les dégénérations du faisceau interne sont de beau- 

 coup moins importantes et que dans un certain nombre de cas, 

 si on examine seulement la surface inférieure du pédoncule, on 

 peut la trouver complètement saine, alors qu'il existe une lé- 

 sion même étendue du segment antérieur de la capsule interne 

 ou des circonvolutiions frontales. 



Il n'était guère probable cependant que des lésions identi- 

 ques pussent avoir des conséquences différentes. On pouvait 



(1) Charcot : Leçons sur l«s localisation» dans le» maladies du eervean 

 et delà moelle épinière,^). 221. 



(2) Bmssaud : Reeh. anat. et phtj». sur la contracture permanente de» 

 himiplégiqueti 1890V p. 31, 



