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paraissent capables de nous donner une solution certaine du 

 problème, et c'est sur ce point que je voudrais insister. 



1- Le Lupus tuberculeux, dit-on, ne ressemble pas clinique- 

 aux tubercules proprement dits de la peau; donc ce sont deux 

 affections de nature différente. Mais, . est-ce qu'une simple 

 papule syphilitique ressemble à un rupia ou à une gomme V 

 Est-ce qu'elles ne sont pas cependant des manifestations d'une 

 niéme maladie générale? Et pour ne pas sortir de la tuber- 

 culose, est-ce que ce malade d'aspect typhoïde, sous le coup 

 d'une phthisie aigui', ressemble, par les symptômes généraux 

 et locaux, comuio aussi par les lésions vues à l'œil nu, à cet 

 homme d'assez bonne apparence qui ne présente que quelques 

 cavernulesnu sommet d'un doses poumons? Et cependant, chez 

 les deux, c'est le même organe qui est atteint et, de l'aveu à 

 peu près général, c'est la m me nature sinon la mémo forme 

 do lésions. 



On dit encor(3 que. les malades affectés de lupus ne devien- 

 nent jamais tuberculeux; mais une assertion si catégorique 

 est-elle bien justifiée? et, quand même il on serait ainsi d'une 

 façon générale, ne pourrait-on pas expliquer une telle diversité 

 de marche clinique, soit par des différences d'énergie dans 

 l'agent infectieux, soit par des différences de réceptivité moi-- 

 bidc du côté de rétro injecté? Le lupus serait alors le produit 

 d'une infection tuberculeuse atténuée, ou d'une tuberculose dé- 

 veloppée sur un terrain peu favorable. Je n'affirme pas qu'il 

 on soit ainsi, je n'en sais rien, je veux montrer simplement 

 que 1ns données cliniques ne sont pas suffisantes à elles seu- 

 l(^s p'uir nous prouver d'une façon absolue l'identité ou la non 

 identité des deux affections cutanées en question. 



2' Il est bien certain maintenant que la présence de granu- 

 lalions tuberculo'ùles ne suffit pas pour affirmer la nature tu- 

 berculeuse d'une lésion ; puisque des poudres inertes, plus ou 

 moins irritantes (l^aumgarten, H. Martin) arrivent à repro- 

 duire des granulati(jns semblables à celles de la tuberculose, 

 puisquo des granulations triberculeuscs peuvent ressembler, à 

 s'y niéprendre, à dos granulations syphilitiques. Le fait ana- 

 tomique « granulation « me paraît, en effet, devoir être consi- 



