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rait au sang un ferment set^vant à la deslruction de la glycose. Après 

 l'ablation totale, ce ferment ne passant plus dans le sang, la glycose ne 

 pourrait plus être détruite, et on verrait se produire de l'hyperglycémie 

 et une glycosurie consécutive. Cette hypothèse semble au premier abord 

 peu vraisemblable, et il nous paraît difficile de faire jouer au pancréas le 

 rôle d'une glande vasculaire sanguine. M. Lépine donne, il est vrai, 

 comme une preuve de la possibilité de ce processus une expérience dans 

 laquelle il a constaté la disparition de la glycose dans une solution de 

 cette substance mise en contact avec une macération de pancréas; mais 

 quand on sait avec quelle rapidité le sucre disparaît au contact du sang 

 ou des matières organiques fraîches, on ne peut attacher à cette expé- 

 rience qu'une importance fort minime. 



Nous avons voulu vérifier plus directement celte deuxième théorie. 

 Pour cela, nous avons lié chez un chien la presque totalité des veines 

 venant du pancréas. Pendant les deux jours qui ont suivi l'opération, 

 l'urine n'a jamais contenu de sucre ; l'animal a succombé le troisième 

 jour sans lésions locales suffisantes pour expliquer la mort. Signalons, en 

 passant, ce fait que l'urine renfermait de l'albumine et des peptones. 



La suppression des veines du pancréas, en empêchant cette glande 

 d'envoyer dans l'économie un ferment destructeur du sucre, devait pro- 

 voquer de la glj'cosurie ; il n'en a rien été et ce fait négatif est en oppo- 

 sition avec la deuxième hypothèse que nous venons de discuter. 



ni. Puisqu'on ne peut trouver dans l'hypothèse de l'excrétion ou de 

 la formation d'un ferment par le pancréas une explication plausible du 

 fait qui nous occupe, il faut chercher une autre interprétation. 



Rappelons tout d'abord que Minkowski a éliminé l'hypothèse de lésions 

 nerveuses comme cause de la glycosurie, le manuel opératoire suivi par 

 lui excluant toute possibilité d' une lésion du plexus solaire; de plus, 

 l'autopsie ne lui a jamais révélé de lésion importante dans le voisinage 

 du pancréas. D'ailleurs, dans les expéi iences d'ablation partielle du pan- 

 créas, où les lésions nerveuses devraient être également produites, on 

 n'observe pas de glycosurie. 



Mais on peut envisager une autre conséquence nécessaire de l'ablation 

 du pancréas, c'est la suractivité de la circulation hépatique par siqj- 

 pression totale d'une circulation collatérale importante. A notre point de 

 vue, cette cause possible de glycosurie mérite d'autant plus d'attirer l'at- 

 tention que toutes nos recherches antérieures tendent à démontrer qu'il 

 y a dans toute glycosurie une lésion univoque : la dilatation clu réseau 

 artériel du foie. 



Rappelons en outre que récemment un autre expérimentateur, dont nous 

 n'avons pas encore vérifié les résultats, a annoncé à l'Institut l'existence 

 d'une glycosurie consécutive à l'ablation de la rate. 



Pour contrôler cette idée, nous avons pratiqué sur le chien des liga- 

 tures multiples des diverses branches du tronc cœliaque. 



