SÉANCE DU 22 FÉVRIER 107 



Friedreich, les altérations des racines postérieures ne paraissent pas cor- 

 respondre toujours, comme degré d'intensité, à l'étendue et au degré de 

 la sclérose des cordons postérieurs. Celle particularité, très nette dans 

 les cas où la zone de Lissauer a été trouvée intacte, ne me paraît pas 

 avoir attiré suffisamment l'attention des observateurs. La zone de Lissauer, 

 comme on le sait, n'est autre chose, en effet, qu'une partie de la racine 

 postérieure, composée de fibres grêles, et à direction verticale. 



Dans les faits de Rûtimeyer, de Newton Pitt (1) et d'Everelt Smith ('2), 

 avec des lésions très intenses des cordons postérieurs, autant qu'on peut 

 s'en convaincre par la lecture de leurs travaux, les altérations des racines 

 postérieures ne paraissent pas proportionnelles à celles des cordons cor- 

 respondants. Il en est de même dans le cas de MM. Letulle et Vaquez, 

 dont j'ai examiné les préparations; dans ce cas, les racines postérieures 

 paraissent moins altérées que les faisceaux correspondants. Or, dans le 

 tubes vrai^ les lésions des racines sont toujours projiortionnelles à celles des 

 cordons postérieurs , c'est là une particularité que j'ai toujours rencontrée 

 pour ma part, et qui est très facile à constater, si au lieu de se borner à 

 examiner les racines sur des coupes de moelle pratiquées après durcis- 

 sement, on a fait au préalable une étude minutieuse de ces racines, à 

 l'aide de la dissociation à l'état frais, après action de l'acide osmique 

 et du picro-carmin. 



En d'autres termes, dans la maladie de Duchenne, il existe un parallé- 

 lisme complet, entre l'état des racines et celui des cordons postérieurs. 

 On tend du reste de plus en plus aujourd'hui, étant donnée la topo- 

 graphie de la lésion dans ces cordons, à considérer les altérations de la 

 moelle dans la maladie de Duchenne, comme secondaires et constituées 

 par la lésion des racines postérieures qui entrent, comme on lésait, pour 

 une forte part dans la constitution des cordons correspondants. En un 

 mot, la sclérose postérieure apparaît de plus en plus, anatomo-pathologi- 

 quement, comme une névrite des racines postérieures à prolongement 

 intra-médullaire. 



S'il venait à être péremptoirement démontré par la suite, que les racines 

 postérieures sont moins altérées dans la maladie de Friedreich que dans 

 celle de Duchenne, nous saurions, en partie du moins, le pourquoi de 

 l'absence de troubles marqués de la sensibilité dans la première de ces 

 affections, njais celte particularité ne nous en donnerait pas l'explication 

 complète. Celle-ci doit vraisemblablement se trouver dans l'état des nerfs 

 périphériques. 



J'ai montré en effet, il y a déjà plusieurs années, le rôle considérable 

 joué par la névrite sensitive des tabétiques, dans la pathogénie des 

 troubles de la sensibilité observés chez ces malades. J'ai montré aussi, 



(1) Gwys H ospital Reporta, 1887, p. 369. 



(2) Boston med. and. surg . Journal, t. CXIII, 1887, p. 315. 



