SÉANCE DU l*"" MARS H 9 



rieure) est atteinte; mais plus haut, les zones de Lissauer sont contiplète- 

 tement respectées; la ;;one marginale externe est indemne ; les colonnes 

 de Clarke sont profondément altérées dans toute leur étendue (fibres fines 

 et cellules). 



Les lésions histologiques portent non seulement sur les parties altérées 

 en apparence, mais encore sur les régions qui semblent saines, car les 

 /tb7'es gj'osses y sont bien moins abondantes. La lésion, elle consiste en 

 la disparition des tubes, en l'altération des fibres fines et des cellules 

 de Clarke, en l'épaississement de la névroglie, et en une formation de 

 tissu fibrillaire (qui n'est pas en rapport avec les tractus pie-mériens). 



Il existe de plus une lésion des vaisseaux qui n'a pas encore été 

 signalée, et qui consiste en des dilatations vasculaires de forme lacunaire, 

 hémorragiques, symétriquement réparties dans le tissu sciéreux. 



Nous croyons pouvoir tirer les conclusions suivantes : 



V Le volume de la moelle présente une diminution supérieure à ce 

 qu'ont noté les auteurs jusqu'à présent. 



2° La distribution des lésions est à peu près semblable à ce qu'on a 

 déjà constaté. 



Toutefois elle en difi'ère en ce que la zone de Lissauer, au moins dans 

 la région lombaire inférieure et moyenne, est envahie. 



3° La maladie de Friedreich se distingue du tabès par sa topographie 

 (atteinte de certaines parties des faisceaux latéraux) et par la nature de 

 ses lésions. 



4° Elle se différencie de certains tabès combinés, en ce que la sclérose 

 est plus systématique, et qu'elle obéit aux lois de la dégénérescence, ne 

 se propageant pas par la continuité des tractus pie-mériens. 



5° La maladie de Friedreich, au point de vue de sa nature, serait la 

 résultante d'une prédisposition morbide, héréditairement transmise à 

 l'axe spinal, et qui s'y réaliserait matériellement par une altération pri- 

 mitivement vasculaire. L'atteinte circulatoire tiendrait sous sa dépen- 

 dance l'atrophie de l'organe en même temps que la sclérose. 



En résumé, il s'agit d'une maladie d'évolution caractérisée par une sclé- 

 rose spéciale occupant systématiquement des régions exactement déter- 

 minées de la moelle épinière. 



Au sujet des remarques qui ont été formulées par M. Dejerine, à 

 l'occasion de la communication de MM. Letulle et Vaquez, sur les ensei- 

 gnements que comportaient la comparaison des signes et des lésions 

 dans le tabès et dans la maladie de Friedreich, c'est-à-dire, quant à 

 l'hypothèse que la différence des troubles de la sensibilité ressortiraient 

 de l'inégale atteinte des racines postérieures dans l'un et l'autre cas, et 

 peut-être de l'intégrité des nerfs périphériques dans cette dernière maladie, 

 nous croyons qu'on ne saurait souscrire sans réserve à cette opinion. 



Nous ferons observer en effet : 



