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d'état crétinoïde et que Charcot, sans connaître les travaux de Gull et 

 d'Ord, a décrit de son côté, en l'appelant cachexie pacliydermique. On est 

 encore très frappé de l'analogie de tous ces faits avec ceux qui rentrent 

 dans le cadre du type clinique que Bourneville, dans plusieurs commu- 

 nications, et d'autres auteurs avec lui, ont décrit sous le nom d'idiotie 

 crétinoïde chez les sujets jeunes qui sont dépourvus de corps thyroïde. 



L'observation clinique a donc révélé que l'absence de la glande thyroïde 

 ou une insuffisance réelle et notable de ses fonctions entraine une 

 déchéance de l'organisme humain pouvant arrêter le développement 

 physique et intellectuel des sujets, et semblable à la déchéance qu'entraîne 

 l'extirpation de cet organe. 



Or, chez les animaux, lamélhodg expérimentale a produit des résultats 

 analogues. En efi'et, Schiff, von Eiselsberg, Horsley, pour ne citer que 

 quelques noms, ont déterminé, sur divers animaux, les chiens, les singes_, 

 des troubles comparables à ceux que l'on observe chez l'homme. Aussi 

 les physiologistes ont-ils pensé qu'on pouvait empêcher ces effets en 

 transplantant une autre glande thyroïde chez les animaux qui s'en 

 trouvent privés. Horsley a même émis cette opinion qu'on pourrait 

 peut-être éviter le myxœclème survenant chez l'homme après l'extirpa- 

 tion totale du corps thyroïde, en greffant la glande d'un animal dans une 

 région déterminée du corps humain. Je crois, en effet, f|ue dorénavant 

 on ne doit recourir à l'entière ablation de cet organe, sans faire immé- 

 diatement la greffe d'un corps thyroïde sain. 



C'est là une première indication, mais il en est une autre que je consi- 

 dère comme non moins importante. J'ai en vue l'intervention du chirur- 

 gien chez ces déshérités dont le développement cérébral et corporel 

 s'arrête après la naissance, et ciiez qui la glande thyroïde fait défaut. Ne 

 peut-on pas espérer qu'on pai'viendrait chez eux à enrayer la marche 

 des accidents myxœdémaleux, c'est-à-dire les altérations graves de la 

 cachexie ? et n'obtiendrait-on que ce résultat, qu'on serait certainement 

 autorisé à faire une tentative qui, par elle-même^, n'expose le sujet à 

 aucun danger. 



M'élant trouvé en présence d'un cas pareil, j'ai cru qu'une intervention 

 simple était justifiée par toutes sortes de bonnes raisons. Cette opinion 

 était aussi celle de mon collègue de l'hôpital Trousseau, M. Legroux, qui 

 avait la malade dans son service et qui n'a pas hésité à me la confier, 

 après avoir discuté avec moi le but et les conditions de l'intervention. 



Le sujet, une jeune fiUe de quatorze ans, ne nous a pas paru posséder 

 de corps thyroïde, ou, du moins, nous n'avons pas pu le distinguer, mal- 

 gré une minutieuse recherche. Elle présentait à un haut degré les carac- 

 tères du myxœdème et répond à merveille au type de l'idiotie crétinoïde 

 de Bourneville. 



L'opération décidée, je dus, avec regret, renoncer au projet de placer 

 la grelfe à la place normale occupée par le corps thyroïde, c'est-à-dire 



