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A l'autopsie, on trouvait clans le cerveau la balle qui avait traversé la 

 voûte palatine et l'apophyse basilaire. Des traînées purulentes accom- 

 pagnaient les vaisseaux de l'encéphale. Au niveau des confluents aracli- 

 noïdiens du vernis supérieur et inférieur, de l'enti'ée des scissures sylvien- 

 nes, le pus formait de petits îlots. 



En dehors de la méningite, il n'existait d'autre lésion qu'une broncho- 

 pneumonie double assez discrète que je ne fais que mentionner ici. 



L'autopsie, comme on le voit, conOrmait le diagnostic et il semblait 

 qu'on pût se contenter d'en enregistrer les résultats. Les faits analogues 

 ne sont pas rares et ne paraissent pas mériter qu'on s'y ari'ète. 



Néanmoins, nous pratiquions l'examen microscopique de l'exsudat 

 méningé et procédions sans relard à des ensemencements. 



Dans les préparations, nous vîmes une grande quantité de micro-orga- 

 nismes. Ils étaient de forme ovoïde, isolés ou unis par groupes de deux. 

 Dans ce dernier cas, les extrémités libres du diplocoque étaient étirées, 

 anguleuses, en forme de lance. Autour des éléments isolés ou des diplo- 

 coques existait une capsule colorable. 



Sur l'agar ensemencé et maintenu à 3i degrés, se développèrent 

 deux espèces de colonies. Les plus nombreiises étaient petites, peu sail-. 

 Jantes, transparentes. Les organismes qui les composaient avaient la 

 forme lancéolée des microbes des préparations. Ils étaient groupés en 

 diplocoques ou en chaînettes. 



Des souris, inoculées avec des cultures de ces microbes (troisième géné- 

 ration), succombèrent en trente-six heures. Leur tissu cellulaire était infil- 

 tré de sérosité visqueuse; leur late turgescente; le sang noir, poisseux., 

 renfermait une grande quantité de diplocoques lancéolés, encapsulés. 



A tous ces caractères, il n'était pas permis de méconnaître l'existence 

 du pneumocoque. 



Les autres coIonies_, moins nombreuses, d'abord Opaques, devinrent 

 dès le lendernain d'un jaune-orange qui s'accentua les jours suivants. 

 Elles étaient formées de cocci ronds en grappes et se rapportaient mani- 

 festement au staphylococcus pyogenes aureus. 



Les mêmes microbes pneumocoque et staphylocoque doré se trouvaient 

 dans les noyaux de broncho-pneumonie. 



Voici donc une méningite suppurée traumatique dans laquelle se trouve 

 le pneumocoque associé au staphylococcus aureus. 



C'est le premier cas de méningite chirurgicale qu'il m'est donné d'étu- 

 dier. Il n'est pas sans intérêt de le rapprocher des cas plus nombreux 

 de méningites médicales que j'ai pu observer. 



J'y trouve le pneumocoque qui est précisément l'organisme le plus 

 souvent en cause dans ces dernières. 



Depuis que j'ai établi définitivement l'existence d'une méningite sup- 

 purée à pneumocoques, même en V absence de pneumonie, de nombreux tra- 

 vaux ont établi la justesse de celte assertion, en même temps qu'ils 



