SKANCE DU 15 MARS 155 



les chiens au bout de deux à cinq jours, avec de la diarrhée, des vomis- 

 sements et des phénomènes d'empoisonnement urémique. — Ces expé- 

 riences prouvent que la résorption, dans le péritoine, de l'urine sécrétée 

 par les reins inlactS;, détermine des accidents, de nature probablement 

 toxique, aussi graves et aussi rapidement mortels que ceux qui sont le 

 résultat de la suppression de la fonction rénale, à la suite de l'extirpation 

 des deux reins ou de la ligature des deux uretères. C'est une nouvelle 

 manière de mettre en évidence la toxicité des urines normales établie 

 par les recherches de MM. Bouchard, Lépine, etc. 



J'ai fait d'autres expériences qui rentrent directement dans le sujet de 

 la discussion. Sur des chiens et des cobayes, je lie, par la voie abdominale, 

 un seul uretère. Si l'opération est faite aseptiquement, les animaux, ainsi 

 que je l'ai montré, il y a longtemps, dans un travail fait en commun 

 avec M. Germont, supportent admirablement cette opération, le rein 

 demeuré sain suppléant complètement à la fonction du rein oblitéré (1). 

 Sur d'autres animaux, au lieu de lier un uretère, je le coupai en travers, 

 de façon à faire écouler l'urine dans le péritoine. Chez ces animaux, les 

 phénomènes d'empoisonnement urémique étaient écartés, parce que le 

 rein sain continuait à fonctionner. Néanmoins, ils succombèrent tous, les 

 cobayes au bout de deux jours, les chiens au bout de cinq à huit jours. 

 Chez aucun d'eux, malgré toutes les précautions employées et le plus 

 grand soin apporté à la suture de la plaie abdominale, il n'avait été 

 possible d'obtenir une réunion par première intention, si facile au con- 

 traire à réaliser lorsqu'avec le même traumatisme on lie seulement 

 l'uretère au lieu de le sectionner. A l'autopsie, on constatait chez tous ces 

 animaux une entéro-péritonite suraiguë, avec congestion énorme des 

 viscères, épanchement fîbrino-purulent dans le péritoine et fermentation 

 ammoniacale de l'urine répandue dans la séreuse. L'épanchement pullu- 

 lait en bactéries diverses. 



Ces expériences prouvent que le contact prolongé et renouvelé de 

 l'urine avec la séreuse péritonéale y provoque une irritation telle, que la 

 réunion par première intention de la plaie abdominale est rendue impos- 

 sible. En même temps, l'on voit apparaître une entéro-péritonite extrê- 

 mement intense. La fermentation de l'urine extravasée et la présence des 

 bactéries dans l'épanchement péritonéal peuvent donc reconnaître une 

 double origine : la pénétration des microbes extérieurs par les lèvres de 

 la plaie insuffisamment réunie, et la pénétration des microbes de l'intes- 

 tin à travers la paroi intestinale irritée par l'urine. 



(1) Straus et Germont. Des altérations histologiques du rein, chez le cobaye, 

 à la suite de la ligature de l'uretère [Arch. de PhysioL, 1882, t. I, p. 38o). 



Le Gérant : G. Masson. 



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