SÉANCE DU 29 MARS 165 



Les derniers travaux de Fick (1) et de Kries (2) en Allemagne, dans les- 

 quels le raisonnement mathématique est confirmé par l'expérience, ont 

 démontré ce que M. Marey avait proclamé depuis longtemps, que la courbe 

 sphygmographique n'est que la reproduction d'un composé d'ondes cen- 

 trifuges et centripètes dans le tube artériel, à l'exclusion de toute espèce 

 de vibrations propres des parois vasculaires, ainsi que l'avait admis Lan- 

 dois. 



D'un autre côté Spengler (3), de Zurich, a dernièrement dans une thèse 

 inaugurale, attiré de nouveau l'attention sur les variations du pouls 

 produites chez des malades et des convalescents par le changement de 

 position. Dans la période d'état de la fièvre typhoïde ou de la pneumonie, 

 Spengler a observé qu'un pouls complètement dicrote, pris sur un malade 

 debout, l'est moins, pris sur le malade assis, et beaucoup moins encore, sur 

 le malade couché. La hauteur de la courbe sphygmographique varie 

 aussi ; elle est à son maximum dans la position horizontale, diminue dans 

 la position assise pour atteindre son minimum dans la position verti- 

 cale. Ces différences diminiient à mesure que la convalescence fait des 

 progrès, pour atteindre leur minimum avec le rétablissement complet du 

 malade. 



J'ai repris ces observations sur des individus sains et j'ai pu confirmer 

 les données de Spengler. J'ai, en outre, observé au moyen du sphygmo- 

 manomètre les variations de la pression artérielle, et me suis convaincu 

 qu'elles sont en rapport avec les variations de la courbe sphygmogra- 

 phique. Chez les sujets sains et vigoureux, les différences de forme et de 

 hauteur du sphygmogramme sont insignifiantes ; elles augmentent à 

 mesure que l'on observe des individus moins forts, des enfants rachi- 

 tiques, des jeunes filles chlorotiques. La respiration et le travail muscu- 

 laire m'ont paru produire le même effet. L'étude de l'influence de la 

 digestion, de même que celle d'apphcations locales de chaud ou de froid, 

 ou d'irritations delapeau.sur les variations du pouls, m'adonne aussi des 

 résultats très intéressants. 



Mais arrivé à ce point de mes recherches, j'ai dû me convaincre qu'une 

 étude qualitative du pouls était insuffisante, et que pour tirer parti de 

 ce nouveau champ d'observations, il était nécessaire de pouvoir mesurer 

 exactement toutes les différences présentées par la courbe sphygmo- 

 graphique. Malgré ses avantages, le sphygmographe à transmission 

 demande trop d'accessoires pour pouvoir se transporter facilement comme 

 l'exige une étude de ce genre. Il était plus avantageux de chercher à 



(1) Fick. Verh. d. phys. med. Ges., in Winzburg, XX, 33-72. 



(2) Kries. Fertschrift d. 36 Vers, deutscher Natur fur Aergte, in Freiburg, 1883, 

 et Arch. fur Anat. und PhysioL, 1887, 234-284. 



(3) Spengler. Die Verànderungen d. Radialpulses wàhrend u. nach Aenderung d. 

 Kôsperstellung . , Diss. Zurich, 1887. 



