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encourageants. A ma prière, M. Segond, alors chirurgien de Bicêtre, a 

 bien voulu se charger de pratiquer dans mon service trois élongations 

 dans les conditions suivantes : 



Le premier opéré est un malade atteint d'épilepsie partielle sans affai- 

 blissement notable du bras du côté affecté, mais présentant seulement un 

 certain retard de réaction de la main ; j'ai rapporté ailleurs son obser- 

 vation avec quelques détails (1). Il est affecté d'un spasme permanent de 

 la langue du côté droit; ses accès, très fréquents, commencent par la face, 

 puisenvahissent le membre supérieur, et il tombe. Au mois de janvier, il 

 présente une névralgie assez pénible du radial droit. Cette névralgie, qui 

 persistait sans soulagement, me parut justifier une" tentative qui pourrait 

 donner une chance de guérison des accidents spasmodiques très fréquents. 

 M. Segond pratiqua l'opération le 17 février; la traction sur le radial 

 a été très modérée, 2,500 grammes. Quelques minutes après le pansement, 

 le malade eut un accès incomplet dans lequel la face fut seule prise. Le 

 jour mênie et les jours suivants;, les accès se reproduisent avec la même 

 fréquence que précédemment, mais le spasme permanent de la langue 

 fut supprimé pendant plusieurs jours et ce ne fut que la semaine sui- 

 vante qu'il reprit son ancienne intensité. Les douleurs névralgiques sont 

 elles-mêmes revenues et ont cédé depuis à des pulvérisations de chlo- 

 rure de méthyle. A part une légère parésie radiale peu durable, l'opé- 

 ration n'a eu aucune suite fâcheuse, mais le résultat définitif est nul. 



Le second opéré est un malade âgé de vingt-cinq ans, atteint d'hé- 

 miplégie spasmodique infantile du côté gauche, avec contracture, quelques 

 mouvements choréiformes, et des secousses extrêmement fréquentes avec 

 perte de connaissance; il a en outre des accès généralisés au nombre de 

 douze à quinze par mois. On a fait sur lui, le 19 février, une élongation 

 du nerf médian avec une traction de 5,500 grammes; la cicatrisation de 

 la peau a été très rapide, quoique le côté hémiplégique soit le siège d'un 

 arrêt de développement notable. Le malade, qui est très faible d'esprit, 

 affirme volontiers qu'il va mieux depuis l'opération, mais le compte des 

 accès montre une légère augmentation qu'on peut, il est vrai, attribuer 

 à la suppression du bromure. 



Le troisième malade est aussi un hémiplégique spasmodique infantile 

 du côté gauche, avec atrophie et contracture. La flexion du poignet 

 est à angle aigu et détermine des douleurs dans la région dorsale de 

 l'avant-bras. Les accès commencent par le bras et restent quelquefois 

 limités à ce membre et à la face^ mais le plus souvent se généralisent. 

 Elongation du médian avec une traction de 7,000 grammes le 21 février. 

 Guérison sans suppuration. Aucune modification. 



(1) Loc. cit., p. 20. 



