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Action des courants continus et du cathétérisme sur le nerf 



PNEUMOGASTRIQUE CHEZ l'hOMME, 



par M. le D'' J.-A. Fort, 

 Ancien professeur d'anatomie. 



Ayant tracé un sillon linéaire dans la substance d'un rétrécissement 

 œsophagien, situé à 3 ou 4 centimètres au-dessus du cardia au point où 

 l'œsophage est étroitement embrassé par les deuK pneumogastriques et 

 les rameaux du plexus œsophagien, nous avons observé des réflexes 

 sur les nerfs cardiaques, sur les nerfs auriculaires et sur les nerfs de la 

 face. 



Dans une première expérience, faite le 23 février 1889 avec le D'' Bro- 

 chin, nous avons pris huit éléments de la pile de GaifTe qui ont donné 

 10 milliampères; nous avons appliqué le pôle négatif représenté par une 

 lame de platine sur la partie inférieure de l'œsophage rétréci, et le pôle 

 positif, large plaque de zinc doublée de peau de chamois sur le côté 

 gauche du ventre. 



L'expérience a duré deux minutes. Nous avons constaté une augmen- 

 tation du nombre des contractions du cœur et des pulsations, qui se sont 

 élevées successivement de 72 à 80, 85 et 90; et il y a eu deux intermit- 

 tences du pouls. De plus, il y a eu contraction involontaire des muscles 

 de la face, surtout vers la région nasale. 



Dans une deuxième expérience faite également avec M. Brochin, le 

 25 février, nous avons noté ce qui suit : 



Prenant seize éléments de la pile de Gaiffe ayant donné 30 milliam- 

 pères, et l'opération ayant duré une minute et demie, le pôle négatif 

 étant placé dans l'œsophage et le positif à l'hypocondre droit, nous 

 avons constaté une accélération très grande des battements du cœur. 

 Les pulsations ont successivement monté à 84, à 100, à 110, puis à 120. 

 Le pouls est retombé à 80 aussitôt que le courant a été interrompu. Les 

 mêmes contractions involontaires se sont montrées dans les nerfs de la 

 face et principalement autour du nez. 



Une troisième expérience faite à un faible courant n'a pas donné de 

 réflexes appréciables. Huit éléments et 15 milliampères. 



Mais dans une quatrième expérience, notre instrument ayant pénétré 

 plus profondément dans les parois de l'œsophage et s'étaut rapproché 

 probablement de certains rameaux du pneumogastrique, nous avons 

 noté le phénomène suivant : le pouls n'a pas subi de changement appré- 

 ciable, mais, au moment où l'instrument allait être retiré, le malade a 

 éprouvé une douleur très aiguë dans la poitrine avec irradiation subite 

 aux deux oreilles. La douleur des oreilles était si intense que le malade 

 y a porté les mains en se plaignant fortement. Ces douleurs sont reve- 

 nues à plusieurs reprises dans la journée; elles se reproduisent chaque 



