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Contribution a l'étude du crachat vert, 

 par MM. Gombemale et François (de Lille). 



Parmi les crachats verts, il faut distinguer, avec Frick, ceux dont la 

 coloration verte dépend de la matière colorante biliaire, ceux qui tirent 

 leur coloration des produits de transformation de l'hémoglobine, et enfin 

 ceux dont la coloration est donnée par les bactéries. 



Il nous a été donné d'observer récemment une épidémie de crachats de 

 cette dernière catégorie. 



Nous désirons aujourd'hui appeler l'attention sur ces faits et donner 

 les résultats auxquels ont abouti les moyens prophylactiques et théra- 

 peutiques, suggérés par la connaissance de la nature de cette épidémie. 



Vers le milieu du mois de février, deux cas isolés de crachats, devenant 

 verts après l'expectoration dans des espaces de temps variant de quelques 

 heures à une journée entière, se montrèrent dans les salles de l'une des 

 cliniques médicales de Lille : un cas du côté des hommes, l'autre du côté 

 des femmes. La nature microbienne de cette coloration nous fut révélée 

 par des cultures sur milieux nutritifs : deux et trois jours après l'ense- 

 mencement, l'agar prenait une fluorescence verte qui ne faisait qu'aug- 

 menter durant quelques jours. L'un des malades souffrait d'une bronchite 

 généralisée consécutive à l'influenza, la seconde était une tuberculeuse au 

 dernier degré. Il ne nous parut pas que la marche de leur affection fût 

 influencée par cette infection surajoutée des crachats. La désinfection des 

 crachoirs par Feau bouillante saturée de carbonate de soude arrêta net 

 le développement de cette petite épidémie. 



A deux mois de dislance, dans le même service, nous voyons repa- 

 raître, avec une intensité plus considérable et chez un plus grand nombre 

 de malades, cette coloration verte des crachats. La nature est également 

 microbienne, comme nous le démontrent nos ensemencements. Les malades 

 atteints sont indifféremment aussi des tuberculeux avérés, des bronchi- 

 tiques ; mais tous sont atteints de maladies chroniques des voies respira- 

 toires. Le nombre des malades infectés s'élève actuellement à neuf; leurs 

 crachats se présentent souvent à la visite colorés en vert d'herbe superbe, 

 surtout dans la profondeur du crachoir. La durée de cette coloration des 

 crachats est variable; chez certains, elle dure huit jours ; chez d'autres, elle 

 a été très passagère. Il ne survient pas du reste de modifications dans 

 Fétat général de ces malades. 



Enfin, et c'est là un point tout neuf dans cette question du crachat 

 vert, Facide borique, à la dose de 50 centigrammes et 1 gramme par jour, 

 à l'intérieur, amène la disparition de cette coloration verte des crachats 

 chez les malades qui expectoraient vert, chez lesquels par conséquent 

 l'infection existait dans le poumon et ne se faisait pas par l'intermédiaire 



