SÉANCE DU 17 MAI 277 



intacts le tissu osseux, le périoste, l'arliculalion, ne produisant donc 

 aucun gonflement douloureux de la région pendant la vie. La lésion est 

 franchement suppurée dans les deux cas, plus diffuse lorsqu'elle est pro- 

 duite par le streptocoque pyogène. 



Il existe donc des ostéomyélites, comme il existe des suppurations, des 

 septicémies, des tuberculoses, mais ces ostéomyélites paraissent pouvoir 

 se distinguer entre elles par le siège des lésions expérimentales et la 

 nature des symptômes qui en résultent. Il est présumable que ces variétés 

 existent en clinique, il faut s'efforcer de les distinguer; le rôle de la cli- 

 nique est de chercher des variétés dans les anciens types morbides au 

 fur et à mesure que la médecine expérimentale multipliera les espèces 

 microbiennes causales. Ce n'est pas la spécificité microbienne qui est 

 minée par ces découvertes, mais bien la limitation des types cliniques 

 qui ne cadrent plus qu'incomplètement avec la multiplicité des microbes 

 spécifiques. 



Sur un nouvel appareil pour l'exploration des organes thoraciques 



{Pneumatoscope) , 



par M. G. Gabritschewsky, 

 Privât Docent à l'Université de Moscou. 



J'ai l'honneur devons présenter un nouvel appareil, destiné h l'auscul- 

 tation des vibrations de l'air contenu dans la cavité respiratoire. 



L'idée de cet appareil est fondée sur la possibilité d'ausculter les râles 

 pulmonaires par la cavité buccale du malade. Ce fait a déjà été remarqué 

 par plusieurs cliniciens, mais jusqu'à, présent il restait sans application 

 aucune pour le diagnostic des maladies des poumons. L'appareil en ques- 

 tion est fait dans le but de faciliter ce procédé particulier d'auscultation. 



Il consiste essentiellement en deux entonnoirs de caoutchouc dur, dont 

 l'un le plus grand, s'applique contre la bouche ouverte du malade et 

 l'autre, plus petit et garni d'une membrane élastique, est fixé à Tinté- 

 rieur du premier. Les vibrations de l'air respiratoire se communiquent à 

 cette membrane et se transmettent ensuite par deux tubes en caoutchouc 

 aux oreilles de l'observateur. (Voir la gravure page suivante). 



L'application de cet appareil, auquel nous avons donné le nom de 

 pneumatoscope, ne demande pas de précautions particulières, si ce n'est 

 que le malade pendant l'examen doit respirer par le nez, la bouche 

 ouverte et s'abstenir de parler et de tousser. L'appareil doit être chaque 

 fois nettoyé à l'aide d'une solution du sublimé ou d'acide phénique 

 avant d'être mis en usage. 



