SÉANCE DU 24 MAI 283 



Note sur l'action du bromure de potassium chez les épileptiques a 

 sclérose cérébrale diffuse, 



par M. Ch. Féré. 



De nombreux faits montrent que le bromure de potassium a souvent 

 une action manifeste contre les paroxysmes épileptiques provoqués par 

 des lésions grossières du cerveau, tumeurs, lésions syphilitiques, etc., 

 même lorsque ces productions pathologiques continuent à se développer. 

 En l'absence de toute autre notion physiologique relative à l'action du 

 bromure, on pourrait conclure de ces faits que le médicament n'agit pas 

 directement sur les lésions provocatrices, mais sur l'excitabilité des 

 éléments nerveux qui réagissent à l'excitation locale provoquée par ces 

 lésions. 



S'il existait une altération anatomique déûnie qui fut la condition maté- 

 rielle des décharges morbides, un médicament qui agirait sur ces 

 décharges ne pourrait le faire qu'en modifiant l'altération anatomique. 

 Nous ne connaissons pas de telles lésions. Les lésions que l'on trouve 

 dans le cerveau des épileptiques sont des lésions qui paraissent jouer le 

 rôle de causes provocatrices au même litre que les lésions périphériques. 

 La sclérose diffuse ne paraît pas faire exception : on peut en effet la 

 trouver à l'autopsie de malades dont les attaques ont été considéra- 

 blement atténuées par un médicament qui n'a aucune action sur la 

 lésion. 



J'ai fait le 30 mars l'autopsie d'un épileptique mort de broncho-pneu- 

 monie, chez lequel j'ai trouvé une induration manifeste de deux cornes 

 d'Ammon et de l'olive bulbaire gauche. L'écorce cérébrale ne présentait 

 pas de changement de consistance sensible au toucher, ni d'altération 

 appréciable à la vue; mais M. Ghasiin, à qui j'ai remis le cerveau pour 

 qu'il en fit l'examen histologique, a constaté l'existence dans l'écorce des 

 hémisphères de la forme de sclérose corticale qu'il a décrite (1 ), et qu'il a 

 retrouvée d'ailleurs sur tous les cerveaux d'épilepliques que je lui ai remis 

 depuis la publication de son travail. 



Ce malade avait déjà attiré mon attention. Bien qu'il fût épileptique 

 dès l'enfance, ses accès s'étaient notablement éloignés sous l'influence du 

 bromure de potassium (2). Depuis le commencement de l'année, l'amé- 

 lioration s'était encore accentuée, il avait eu un seul accès en janvier et 

 n'en avait pas eu depuis. 



(1) Note sur Fanatomie pathologique de i'épilepsie essentielle. C. R. Soc. 

 Biol., 1889, p. 169. 



(2) Ch. Féré. Les épilepsies et les épileptiques, 1890. Obs. XCIX, p. od9. 



