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quantité de pus rougeàire. ]ai luoelle osseuse piésiîutc une coloiation jau- 

 nâtre auprès du trait de la, fracture, plus loin elle est rouf,'e. 



Le poumon gauche est sain. 



La caisse du tympan du côté droit renferme 2 centimètres cubes d'un pus 

 assez épais. La muqueuse est injectée. Le marteau est rouge. 



Il y a une quantité notable de pus jaune dans les sinus aériens des os du 

 crâne. 



Le sujet est athéromateux et l'on trouve dans son cerveau un foyer de ramol- 

 lissement situé en dehors du noyau caudé. 



Les autres organes ne présentent aucune altération notable. 



L'examen microscopique a porté sur le suc des noyaux brochopneu- 

 moniques, sur le pus des fausses membranes pleurales, du foyer de la 

 fracture de la moelle costale, de l'oreille, des sinus. Dans tous ces points, 

 il fait reconnaître des grains ronds généralement groupés deux à deux, 

 quelquefois en petites chaînettes. Ces grains restent colorés par la mé- 

 thode de Gram. On ne voit pas d'autres micro-organismes, sauf dans les 

 sinus où se trouvent en même temps des bâtonnets de diverses dimen- 

 sions. 



Des cultures ont été faites sur la gélatine et sur l'agar. Dans celles de la 

 moelle osseuse, dans le pus du foyer de la fracture, dans les fausses 

 membranes pleurales, il y a des petites colonies très nombreuses de colo- 

 ration grisâtre formées de petits grains déposés en chaînettes. Ces colo- 

 nies appartiennent au streptococcus pyogenes qui existe en ces points à 

 l'état de culture pure. 



En même temps que ces colonies, on trouve, dans les cultures faites 

 avec les noyaux brochopneumoniques et le pus de l'oreille, des colonies 

 opaques d'un jaune orangé liquéfiant la gélatine. Dans ces colonies, les 

 grains sont plus gros et disposés en grappe. Il s'agit manifestement du 

 du staphylococcus pyogenes aureus. 



Obs. il — Chute dana un escalier. — Fracture sans plaie de la crête iliaque 

 et des côtes. — Pneumonie. — Autopsie : pneumonie avec hépatisation grise. — 

 Suppuration dans le foyer de la fracture' et dans l'os. — ■ Présence exclusive 

 du pneumocoque dans le foyer de la fracture et dans la moelle osseuse à une cer- 

 taine distance. — Pneumonie du lobe inférieur gauche. — Fracture du bassin 

 siippurée. — Fracture de côte. 



Ghatin (Emile), cinquante-quatre ans, peintre en bâtiments, entre le 

 21 mars 1890, à Thôpital Lariboisière, salle Grisolle, lit n" 4, service de M. le 

 D"" Duguet. 



Ce malade est dans uu état très grave, il a un léger déUre, une fièvre assez 

 élevée, la langue sèche, et une dyspnée très marquée. 



Il raconte que six jours avant son entrée à l'hôpital, il est iomhé de la hau- 

 teur d'un étage dans un très mauvais escalier de sa maison, il fut ramassé 

 par des voisins qui le mirent au lit et le firent conduire ensuite à l'hôpilal. 



