SRANCiî nu 7 JUIN 341 



ralement groupés par deux et entourés de capsules. Ces rocci restent colorés 

 par la méthode de Gram et ont Tappareiice dos pneumocoques. 



Transporté sur Fagar à la teni[)érature de 38 degrés, ce pus a donné nais- 

 sance à des colonies fines, transparentes, anondies, ne formant qu'une saillie 

 insignifiante et renfermant des organismes lancéolés. Ce sont des colonies 

 de pneumocoques dont nous vérifions le pouvoir pathogène. Elles ne sont pas 

 mélangées d'autres micro-organismes. 



Il a été fait en même temps des cultures du suc pneumonique. Ces cultures 

 ont donné naissance à des colonies de pneumocoques. Mais ici il y avait 

 encore d'autres organismes et nous avons pu isoler le streptococcus pyogenes, 

 des bacilles minces à colonie fine et des bacilles plus épais formant des colonies 

 opaques saillantes. 



Les deux observations qui précèdent présentent un trait commun. Dans 

 les deux cas, il y avait fracture sans communication avec l'air extérieur 

 et dans tous deux cependant il y a eu suppuration du foyer de la fracture. 

 On a été souvent porté à n'admettre la possibilité de suppurations ana- 

 logues que dans les fractures ouvertes. Les agents pyogenes n'arrivent 

 pas seulement par l'air extérieur. Ils peuvent être charriés par le sang et 

 puisés dans Vorganisme même. Dans nos deux cas, il en était ainsi, et les 

 organismes pathogènes, pneumocoques et streptocoques, se sont introduits 

 au niveau de la bouche et du pharynx qui peuvent être normalement le 

 réceptacle de ces microbes. Nos observations ont reproduit chez l'homme 

 des conditions que l'expérimentation a fait naître chez l'animal entre les 

 mains de Max Schuller, deKocher, de Becker, etc. Le traumatisme et les 

 désordres auxquels il a donné naissance ont été les causes d'appel de ces 

 micro- organismes. 



La première observation nous met en présence d'une suppuration 

 osseuse et médullaire relevant exclusivement du streptocoque pyogène. 

 Elle nous parait s'ajouter heureusement aux observations récemment 

 communiquées par MM. Lannelongue et Achard. Le streptocoque qui a 

 donné naissance à l'ostéo-périostite ne provenait pas d'une infection puer- 

 pérale ni d'un cas d'érysipèle. Nous savons, du reste, que tous les strep- 

 tocoques pyogenes sont vraisemblablement de même nature et identiques 

 en particulier avec celui dont l'un de nous a démontré le premier l'exis- 

 tence dans la bouche de sujets sains. 



Dans notre deuxième observation, la suppuration osseuse était sous la 

 dépendance exclusive du pneumocoque. MM. Lannelongue et Achard 

 n'ont pas rencontré de cas de ce genre, mais ils ont rappelé ceux qui 

 existent dans la littérature et que l'un de nous avait relevé dans une com- 

 munication récente. 



Nos observations comportent encore d'autres enseignements sur les- 

 quels nous reviendrons sans doute. Nous préférons aujourd'hui nous 

 limiter à ce qui a trait aux suppurations osseuses observées dans les 

 deux cas. 



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