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1° Une quantité d'urine normale ou mélangée de sang, injectée en 

 proportion variant de 1 à 100 centimètres cubes dans le péritoine d'un 

 chien ou d'un cobaye, ne détermine aucun accident. L'ouverture de 

 l'abdomen au douzième jour et au quinzième jour montre une séreuse 

 absolument normale. La répétition de ces injections chez un même 

 animal conduit au même résultat. Là encore, la clinique est en accord 

 parfait avec l'expérimentation. J'ai pu réunir les autopsies de dix blessés 

 ayant succombé avec des ruptures intra-péritonéales de la vessie, datant 

 de quatre à seize jours sans péritonite. La mort était le fait d'autres lé- 

 sions viscérales concomitantes. Dans deux observations, Mac. Gormack 

 (dix-neuf heures et vingt-sept heures après l'accident), a laparotomisé et 

 saturé des ruptures intra-péritonéales de la vessie avec un plein succès et 

 cependant l'urine avait baigné le péritoine. Mais on a vu aussi une 

 cicatrice datant de sept années. Rose a trouvé, après quatorze mois, un 

 épanchement séreux enkysté entre le rectum et la vessie. Il semble donc 

 que la mort, en pareil cas, soit due à l'infection par une urine pathologique 

 ou rendue telle par le calhétérisme. 



2° L'apport incessant de l'urine dans la cavité péritonéale constitue une 

 cause de péritonite. Les animaux chez lesquels j'ai pratiqué l'abouche- 

 ment de l'uretère dans le péritoine ont succombé en huit à vingt jours à 

 une inflammation de la séreuse, sauf dans les cas où l'abouchement 

 s'est oblitéré. 11 y a donc entre l'injection du liquide urinaire et son 

 ■déversement continu dans le péritoine une différence que je signale et 

 sur laquelle je pourrais faire maintes hypothèses; je préfère élucider ces 

 faits par l'expérimentation. " 



Enfin vous savez, qu'en pathologie urinaire, une induration est une 

 hypertrophie considérable des tissus soumis au contact ou à l'infiltration 

 chronique de l'urine. J'ai cherché en vain, par des injections répétées sur 

 un même point pendant des mois, à reproduire ces phénomènes qui 

 reconnaissent certainement une autre origine. 



Les différentes conclusions que l'expérience m'a données m'ont pas seu- 

 lement un but théorique, toujours intéressant, mais quelquefois stérile ;^ 

 elles ont une application directe à la chirurgie du rein (je l'ai prouvé) et à 

 la chirurgie de la vessie, ce qui me reste à vous démontrer. 



Si l'urine normale est un liquide indifférent pour les plaies, il est pos- 

 sible de réunir par première intention les pertes de substance à son con- 

 tact. Je laisse de côté les sutures proprement dites sur lesquelles des expé- 

 riences en cours me permettront bientôt de me prononcer, pour aborder 

 le sujet plus à l'ordre du jour des pertes de substance dues à la résection 

 des parois vésicales dans les cas de néoplasmes inlra-vésicaux. L'ablation 

 de la muqueuse vésicale est facile. J'ai réséqué des lambeaux de cette 

 muqueuse et j'ai pu étudier le mode de réparation de la plaie suivant son 

 mode de réunion. 



Par la suture au catgut, on obtient des réunions parfaites intra- vésicales- 



