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un tnciiio malade. Il est rare, smloul. dans les pays chauds, qu'une lièvre 

 débute avec le type tierce ou Je type quarte; le plus souvent, elle est 

 d'abord continue ou quotidienne et c'est lors d'une rechute qu'elle se 

 transforme en tierce ou en quarte. Le type de la fièvre peut se modifier 

 alors que les malades ont quitté les pays où règne le paludisme, c'est-à- 

 dire dans des conditions qui excluent l'idée d'une nouvelle infection. Les 

 auteurs qui admettent l'existence de plusieurs espèces d'hématozoaires du 

 paludisme sont conduits à dire, pour expliquer ces faits, que le sang de 

 certains malades contient les difTérentes espèces de parasites qui prédo- 

 minent tour à tour. 



Un grand nombre de faits échappent au contrôle de la doctrine de 

 Golgi; et d'abord tout le groupe des quotidiennes, c'est-à-dire le groupe 

 le plus nombreux des intermittentes. La quotidienne étant tantôt une 

 double tierce, tantôt une triple quarte, tantôt une fièvre irrégulière (quo- 

 tidienne avec des accès prolongés ou subintrants), on pourrait rencontrer 

 dans cette fièvre les trois variétés de parasites. D'autre part, les corps 

 sphériques (corps amiboïdes pigmentés ou non pigmentés), les flagella et 

 les corps segmentés s'observent dans les trois variétés avec des caractères 

 presque identiques. Parmi les assertions émises par les partisans de la 

 pluralité des hématozoaires du paludisme, il en est une cependant qu'il 

 est facile de contrôler, or cette assertion n'est pas exacte. D'après Golgi, 

 Pietro Ganalis, Grassi et Feletti, Antolisei, les corps en croissant ne se 

 rencontreraient jamais dans le sang des malades atteints de tierces ou de 

 quartes régulières. 



J'ai recueilli pour ma part bon nombre d'observations de tierces ou de 

 quartes très régulières, dans lesquelles la présence des corps en croissant 

 a été notée. Dans certains cas, bien que le type de la fièvre varie, les élé- 

 ments parasitaires restent les mêmes; d'autres fois, les éléments para- 

 sitaires du sang se modifient en même temps que le type de la fièvre, 

 mais il s'en faut que ces modifications se produisent toujours d'après les 

 lois posées par les auteurs italiens. Chez un de mes malades, la pré- 

 sence des corps en croissant a coïncidé avec une fièvre tierce, tandis que 

 lors d'une précédente atteinte du type quotidien je n'avais trouvé que 

 des éléments sphériques et quelques corps segmentés. 



Gualdi et Antolisei ont cherché à donner des preuves expérimentales 

 de la pluralité des hématozoaires du paludisme; ils ont injecté six fois, 

 dans les veines d'individus sains, du sang provenant de malades atteints 

 de tierce ou de quarte, dans le but de constater si on réussirait à repro- 

 duire chez l'inoculé le type de fièvre du malade qui avait fourni le sang('l). 



(1) Gualdi et Antolisei. Due casi di febbre malarica sperimentale [Reale 

 accad. mecl. di Roma, 1888-1889., fasc. VI.) — Due altre casi di febbre malarica 

 perimentale [Riforma medica, septembre 1889.) — Una quartana sperimentale 

 Hiformamedica, novembre 1889). — Inoculazioae délie forme semilunari di 

 Laveran [Riforma medica, novembre 1889.) 



