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d'autres auteurs en des cas de poliomyélite subaiguë (Oppenheim) et 

 aiguë (Schultze, Rissler). Ces dernières observations n'avaient pas jusqu'à 

 présent, en France du moins, été mises en valeur suffisante ; jointes à la 

 nôtre, ces faits établissent, sans conteste, la nature spinale delà maladie 

 décrite par Duchenne. 



Le cas de polynévrite que nous avons étudié nécroscopiquement avait 

 prêté pendant la vie à une erreur de diagnostic avec la paralysie spinale 

 antérieure aiguë. Nous avons constaté que l'observation recueillie, il y a 

 quinze ans, par M. le professeur Hayem, se rapprochait beaucoup de la 

 description d'une affection nouvellement introduite dans la science par 

 Korsakoff sous le nom de « cérébropathie psychique toxihémique » ou 

 « psychose polynévritique » et non encore connue en France, Ces formes, 

 de même que notre observation, sont caractérisées au point de vue cli- 

 nique, par la présence constante et simultanée, à un moment donné, de 

 désordres cérébraux et de paralysies amyotrophiques. Au point de vue 

 anatomique, dans notre cas, l'axe spinal était indemne, et les nerfs péri- 

 phériques dégénérés, mais ces dernières altérations n'étaient pas en rap- 

 port avec l'intensité de l'atrophie musculaire. 



Il résulte de nos recherches que : 



a). Il existe des formes morbides dont l'expression clinique correspond 

 exactement à la maladie décrite par Duchenne sous le nom de paralysie 

 spinale antérieure aiguë et subaiguë de l'adulte. Ces formes sont en 

 réalité, selon les prévisions de cet auteur, sous la dépendance de lésions 

 des cornes antérieures de la moelle. 



b). On observe d'autre part, des complexus symptomatiques plus ou 

 moins analogues aux précédents au point de vue clinique, et dont l'évo- 

 lution peut même entraîner la confusion diagnostique, qui ne reconnais- 

 sent pas pour cause des lésions appréciables de la moelle épinière. 



c). On ne peut affirmer absolument, dans certains de ces derniers cas, 

 que les désordres soient liés à la présence des névrites périphériques qu'on 

 y constate. 



d). Il y a lieu, selon nous, de supposer que les centres cérébraux dont la 

 participation au processus est attestée par les signes cliniques jouent un 

 rôle pathogène dans les cas de ce genre (polynévrites amyotrophiques 

 s'accompagnant de troubles psycho-moteurs). 



e). Il ne nous paraît pas possible actuellement de fixer d'une façon 

 certaine les relations qu'affectent entre elles les paralysies amyotrophi- 

 ques des poliomyélites et des polynévrites. L'hypothèse qui nous semble 

 la plus plausible à cet égard, hypothèse qui a déjà été formulée dans un 

 sens moins étendu, est celle d'une lésion de l'arc neuro- musculaire (cellules 

 cérébrales motrices, cellules ganglionnaires de la moelle, nerfs moteurs, 



