SOCIETE DE BIOLOGIE 



Action de l'urine sur les tissus, 

 par M. Tuffier. 



Dans deux communications précédentes, je vous ai exposé le début de 

 mes recherches, elles comprennent deux parties : \° l'étude de l'action 

 de l'urine normale ; 2° l'état de l'action de l'urine pathologique sur les 

 tissus. Je n'ai étudié et publié que la première partie de ces recherches. 

 Elle a été l'objet de critiques que je veux relever. Je vous ai fait, au début 

 de ma communication, le point de départ, qui remonte à l'enseignement 

 que j'ai reçu à l'hôpital Necker, et l'histoire de cette question. Toutes les 

 expériences que je vous ai rapportées, tous les faits cliniques que j'y ai 

 joints, ont trait exclusivement à l'urine normale, et je vous ai montré 

 toutes les précautions minutieuses dont je m'entourais pour rester dans 

 ces conditions. La clinique et l'expérimentation m'ont conduit au même 

 point. Innocuité de l'infiltration d'urine noi^male dans les différents tissus 

 normaux ou pathologiquement altérés par le sang ou Vammoniaque^ mais 

 restant aseptiques. 



Quant aux faits cliniques qui vous ont été communiqués, j'ai pour 

 toutes sortes de raisons, moins que tout autre, le droit de les ignorer, 

 mais ils se rapportent à l'action de l'urine pathologique, septique, infectée 

 par des organismes inférieurs multiples, dont la nature, le nombre, l'ac- 

 tion complexe ne sont pas définitivement établis. Je ne vous ai jamais 

 parlé de ces faits qui comprennent une étude toute spéciale et qui n'ont 

 rien à voir avec ceux que je vous ai exposés. Ils prendront rang dans les 

 recherches qui .suivront, et cela en leur temps, en leur lieu, et à leur 

 place. Laissant de côté ces faits, je continue la première partie de ces 

 recherches en vous exposant le résultat que m'a donné Tétude métho- 

 dique delà réparation des plaies intra-vésicales infiltrées par l'urine nor- 

 male. C'est un point de physiologie pathologique que l'expérimentation 

 pouvait seule élucider, car les quarante-sept observations cliniques de 

 résection et de suture de la vessie, antérieures ou postérieures à celles 

 qui vous ont été citées, faites depuis dix ans, et que j'avais réunies, sont 

 impuissantes à cet égard. 



Deux cas peuvent se présenter. La plaie est réunie par première inten- 

 tion ou elle est abandonnée à elle-même. Si la plaie est réunie avec du 

 catgut fin, la réparation s'effectue en cinq à huit joursde la façon suivante : 

 c'est aux dépens de la couche sous-muqueuse que se fait la réunion. 

 Elle prolifère la première, et se réunit la première, puis les interstices de 

 tissu conjonctif de la couche musculaire donnent naissance à des prolifé- 

 rations embryonnaires de même nature, le chorion de la muqueuse entre 

 en jeu le dernier, mais son activité est moindre que celle des deux couches 

 précédentes. Quand l'affrontement est exact, la réunion a lieu, mais si les 



