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Dans le rhumatisme aigu simple, surtout lorsqu'il s'agissait d'une pre- 

 mière atteinte^ le bleu de méthylène produisait son effet habituel, mais 

 lorsqu'on avait affaire à une poussée aiguë de rhumatisme chronique, à 

 un état rhumatoïde par intoxication parle plomb, par exemple, cette subs- 

 tance ne produisait aucun effet sédatif. 



Enfin dans les douleurs osseuses, dans un mal de Pott cervical, le 

 résultat a été nul. Nous devons toutefois noter dans cette catégorie de 

 manifestations douloureuses un cas de douleurs ostéocopes et un autre 

 cas d'hydarthrose traumatique comme ayant été à chaque fois amendés 

 par le bleu de méthylène. 



Dans tous ces cas, lorsque la suppression de la douleur devait survenir, 

 c'était au bout de deux heures environ que se manifestait Taclion anal- 

 gésique, action qui durait de six à huit heures. 



Les doses employées pour obtenir ces résultats n'ont jamais dépassé 

 2 décigrammes par jour. Le bleu de méthylène était toujours pris sous 

 forme pilulaire. Il est à noter que les malades soumis à ce traitement 

 n'ont jamais éprouvé de symptômes fâcheux concomitants. Nous avons 

 observé cependant chez l'un d'eux une sensation de constriclion au 

 niveau du crâne peu après la prise. Jamais de troubles gastro-intestinaux, 

 jamais de troubles de la vue n'ont été notés. Le passage de la matière 

 colorante dans les urines a chaque fois été constaté. Peu de temps après 

 la prise, le malade émettait une urine légèrement bleue, coloration qui 

 allait en augmentant et atteignait son maximum environ quatre à six 

 heures après. Cette coloration de l'urine, même après une seule prise de 

 1 décigramme, persistait pendant plusieurs jours et on la rencontrait 

 encore, fortement atténuée cependant, quatre jours après. 



Le volume des urines était sensiblement diminué. C'est ainsi qu'un 

 malade soumis au régime lacté, qui urinait normalement de 4 à 5 litres par 

 jour, vit le volume de son urine tomber à 3 litres après la prise du bleu. 



Nous avons également remarqué que le bleu de méthylène se compor- 

 tait d'une façon particulière dans les urines. Si on laissait reposer l'urine 

 pendant plusieurs heures, on voyait la matière colorante se rassembler à 

 la surface comme si, sous l'influence de l'augmentation de l'acidité nor- 

 male de l'urine, la solubilité du bleu de méthylène diminuait, et s'il arri- 

 vait que le malade éliminât des sédiments organisés, ces sédiments, 

 mucus, leucocytes, cylindres, etc., fixaient énergiquement la matière 

 colorante. 



En résumé, nos observations cliniques nous permettent d'affirmer que 

 le bleu de méthylène se comporte comme un médicament nervin, agis- 

 sant surtout sur la douleur. En effet, le seul symptôme douleur était 

 amendé par l'ingestion de cette substance. Le gonflement, la chaleur 

 locale, la température centrale n'étaient nullement influencés. 



Comment devons-nous comprendre le mode d'action du bleu de méthy- 

 lène? Erlicli et Leppmann proposent d'expliquer ses effets analgésiques 



