474 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Le volume des urines excrétées pendant la colique n'est pas toujours 

 diminué, bien que ce soit la règle générale; nous possédons trois courbes 

 dans lesquelles l'excrétion urinaire a persisté au jour des plus fortes dou- 

 leurs au taux de '1500, 2100 et 3200 centimètres cubes. Cette polyurie 

 semble en rapport avec la forme hyperesthésique cutanée de la colique 

 saturnine, car dans les formes myosalgiques et entéralgiques, nous avons 

 constaté l'oligurie classique. Lorsqu'une nouvelle attaque de coliques se 

 produit, on retrouve les mêmes modifications dans la quantité des urines 

 émises. 



Dans l'étude de V excrétion azotée^ il faut distinguer l'azote éliminé à 

 l'état d'urée de celui éliminé à l'état d'acide urique ou de créatinine, car 

 les pertes en azote faites sous ces différentes formes ne suivent pas une 

 marche parallèle. ■ 



Vurée, de l'avis des auteurs, diminue dans la colique de plomb. Nos 

 recherclies nous amènent au même résultat. Un seul malade a fait excep- 

 tion à cette règle, mais il est à noter que même chez lui, l'élimination 

 d'acide urique et de créatinine était excessive et se traduisait par les 

 chiffres de 2 gr. 40 d'acide urique et 2 gr. 80 de créatinine, le premier 

 et le second jour de l'attaque. Quand la guérison approche, l'excrétion de 

 l'urée prend une marche ascendante, mais en aucun cas, il n'y a de crise 

 uréique subite; la décharge est graduelle. 



Quant aux matériaux azotés non complètement brûlés, nos recherches, 

 qui paraissent être les premières faites dans ce sens, démontrent qu'ils 

 sont toujours éliminés en plus grande abondance qu'à l'état normal, au 

 moins sous forme d'acide urique et de créatinine, les seuls de ces éléments 

 dont le dosage soit véritablement aujourd'hui du domaine de la clinique. 

 C'est, suivant les cas, tantôt l'acide urique et tantôt la créatinine qui se 

 trouve excrété d'une façon plus particulièrement exagérée, sans que nous 

 puissions dire à présent à quelle forme clinique correspond l'exagération 

 spéciale de l'un ou de l'autre de ces éléments. Pour donner une idée du 

 chiffre auquel ils peuvent atteindre, nous citerons ceux de 6 gr. 50 

 d'acide urique et de 3 gr. 20 de créatinine éliminés en vingt-quatre heures 

 dans les premiers jours de l'attaque. 



En outre, il se dégage de nos recherches que l'élimination de l'acide 

 urique et de la créatinine se balancent d'une façon quasi-mathématique 

 en ce sens que, quand l'acide urique augmente^ la créatinine diminue, au 

 point de tomber, quand le taux du premier est très élevé, au chiffre insigni- 

 fiant de 1 ou 2 décigrammes par jour. Il est très rare que les deux 

 produits soient augmentés en mèm^e temps. 



Comme pour l'urée on constate l'absence de crise urique ou créatininu- 

 rique subite; lorsque la guérison s'établit, ou bien l'acide urique et la 

 créatinine s'éliminent en très grandes quantités mais progressivement; 

 ou bien la créatinine revient à la normale alors que l'urée et l'acide urique 

 s'éliminent encore en excès. 



